"Är blått ljus från skärmar skadligt? Hur behandlar man närsynthet?" 10 frågor till en ögonläkare och svar på dem

2024 Författare: Malcolm Clapton | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 04:11

En kvalificerad expert svarar.

Vad händer?

Lifehacker har ett avsnitt där vi lanserade en tematisk dag. För att göra detta bjuder vi in en speciell gäst att svara på dina frågor.

Den här gången ställde du frågor om oftalmologi. Vi valde de mest intressanta, och Lyudmila Panyushkina, en ögonläkare, kandidat för medicinska vetenskaper och författare till en blogg om oftalmologi, svarade på dem.

Kan utvecklingen av närsynthet hos barn bromsas upp?

För att bromsa utvecklingen av närsynthet och minska stressen av ackommodation (ögats fokuseringsapparat), användes ofullständig synkorrigering under lång tid. Mätningar visade till exempel att ett barn hade -3 dioptrier och ett recept på glasögon skrevs ut med ett värde på -2,75. Men moderna data om Effekt av underkorrigering på närsynthetsprogression hos 12-åriga barn / Graefe's Archive for Clinical and Experimentell oftalmologi talar om ineffektivitet av denna metod:

• Hos barn med ofullständig synkorrigering kan närsynthet utvecklas snabbare.
• Glasögon med lägre dioptrier ger inte bra syn för ett barn. Och detta kan negativt påverka hans akademiska prestationer, hobbyer och sociala anpassningar.

Därför bör föräldrar först och främst ta hand om valet av glasögon eller kontaktlinser med en fullständig korrigering av närsynthet. Detta kommer att ge deras barn med närsynthet med bästa synskärpa.

Det är också värt att komma ihåg från The Association between Time Spent Outdoors and Myopia in Children and Adolescents / American Academy of Ophthalmology att varje extra timme som spenderas utomhus per vecka är förknippad med en 2% minskning av risken för närsynthet. Och 14 eller fler timmars promenader utomhus per vecka minskar sannolikheten för att utveckla närsynthet med en tredjedel.

Med redan existerande närsynthet har promenader mindre skyddande effekt. Men de är fortfarande ett enkelt och prisvärt sätt att distrahera barnet från datorn och surfplattan. Och detta bör användas.

Om ett barn har betydande risker att utveckla en hög grad av närsynthet - till exempel tidigt insättande, nedsatt syn med en eller flera dioptrier per år, förekomst av närsynthet hos föräldrar - bör sådana strategier övervägas Uppdatering och vägledning om hantering av närsynthet / European Society of Ophthalmology & International Myopia Institute bromsar utvecklingen av närsynthet.

• Användning av atropin i låga koncentrationer och användning av ortokeratologiska (natt) kontaktlinser. Dessa metoder har den största evidensbasen och kan bromsa synförlusten med cirka 50 %. Det vill säga, istället för en dioptri per år kommer synen att sjunka med 0,5 dioptrier.
• Bär multifokala kontaktlinser. Det finns mindre bevis på effektivitet, men det finns också där.

I alla fall har alla dessa metoder sina begränsningar, fördelar och nackdelar. Därför bör du diskutera med din läkare vilken behandling som är bäst för ditt barn.

Vilka behandlingar för närsynthet fungerar definitivt inte?

Visuell gymnastik, hårdvarubehandling, massage, kosttillskott, injektioner och vitamindroppar i ögonen påverkar definitivt inte hastigheten för närsynthetsprogression. Och de behöver inte användas för att behandla närsynthet hos barn.

I de moderna ryska kliniska riktlinjerna Myopi / Kliniska riktlinjer från Ryska federationens hälsoministerium för behandling av närsynthet finns fortfarande droppar för pupillvidgning och kirurgi för att stärka skleran. Men de har inte tillförlitliga bevis på effektivitet och i de internationella riktlinjerna diskuteras uppdatering och vägledning om hantering av närsynthet / European Society of Ophthalmology & International Myopia Institute inte ens som tillförlitliga metoder för att kontrollera närsynthet.

Varför i vuxen ålder kan synen försämras och hur man hanterar det?

Det finns många anledningar till att synen minskar. Och beroende på ålder kan vissa problem uppstå mer sannolikt, andra mindre.

Om du är 20-40 år

Bland patienter i denna ålder är de vanligaste orsakerna till att besöka en ögonläkare dimsyn på grund av närsynthet, översynthet eller astigmatism. I dessa fall kan ögonläkaren ordinera glasögon och kontaktlinser. Möjlig lasersynkorrigering diskuteras också.

En annan anledning att besöka en ögonläkare är torrhet i ögonytan och tillhörande obehag, klåda, tårbildning, rodnad i ögonen, suddig syn. Ögonlockens hygien, användningen av en luftfuktare och fuktgivande ögondroppar löser problemet i mer än 90% av fallen. Men det finns andra behandlingsstrategier.

Men flytande flugor, så skrämmande för många, visar sig oftast vara ett symptom på ofarliga förändringar i glaskroppen. Men i vissa fall kan de signalera problem med näthinnan. Om du märker en plötslig ökning av antalet flytande flugor, en förändring i deras form, utseendet på blixtar, blixtar i ögat, bör du kontakta en ögonläkare så snart som möjligt för att utesluta näthinneavlossning.

Om du är 40-45 år

Efter 40–45 år upplever alla patienter förändringar i närseendet. Detta kallas hyperopi. Inledningsvis börjar personen skjuta åt sidan läsmaterialet på armlängds avstånd eller sänka sina glasögon till nästippen.

När dessa knep inte räcker ger han upp och går till ögonläkaren. Läsglasögon eller multifokala linser, som ger bra syn på olika avstånd, är en bra lösning på detta problem.

Om du är över 55 år

De främsta orsakerna till synnedsättning hos patienter över 55 år är glaukom, grå starr och näthinnesjukdomar.

Glaukom - sjukdom i synnerven, ofta (men inte alltid) förknippad med ökat intraokulärt tryck. Det lömska med glaukom ligger i dess asymtomatiska förlopp i de tidiga stadierna. Under lång tid märker inte patienten vare sig en ökning av trycket eller en förträngning av synfälten. Om den inte behandlas kan glaukom leda till permanent blindhet. Därför är det så viktigt att screena det hos alla personer över 55 år – även i frånvaro av klagomål.

För att diagnostisera glaukom kommer läkaren att kontrollera det intraokulära trycket, bedöma tillståndet hos synnerven bakom spaltlampan och vid behov utföra synfältsundersökning och tomografi av synnerven. Behandling kan innefatta användning av ögondroppar för att sänka det intraokulära trycket, laser eller kirurgi.

Grå starr - Detta är en grumling av linsen (linsen inuti ögat). Det tillåter inte ljus att fritt tränga in i ögat, och som ett resultat minskar synen eller verkar suddig. Glasögon slutar hjälpa när sjukdomen fortskrider.

Kataraktbehandling är endast kirurgisk. Läkaren tar bort den grumliga linsen och ersätter den med en konstgjord lins och återställer därmed en god syn om ögat i övrigt är friskt. Detta är en av de vanligaste och säkraste operationerna som utförs runt om i världen.

Näthinnesjukdomar är vanliga orsaker till nedsatt syn hos äldre patienter. Detta är den inre slemhinnan i ögat, som är involverad i uppfattningen av bilden och dess överföring till hjärnan.

Åldersrelaterad makuladegeneration (AMD) - kännetecknas av celldöd i det centrala området av näthinnan, vilket leder till suddighet eller förvrängning av bilden eller uppkomsten av en fläck framför ögat. För att förebygga AMD rekommenderas ögonskydd från ultraviolett strålning, en medelhavsdiet och kontroll av kardiovaskulära riskfaktorer. I de senare stadierna kan näringstillskott och injektioner av en speciell lösning inuti ögat vara till hjälp.

Diabetisk retinopati (DR) - en komplikation av diabetes, som visar sig i form av skada på näthinnan. De flesta märker ingenting förrän utvecklingen av avancerade stadier av DR och uppkomsten av komplikationer. Därför är de viktigaste förebyggande åtgärderna för DR blodsockerkontroll och regelbunden screening (undersökning av ögonbotten med en bred pupill). Och med den redan manifesterade diabetiska retinopatin hjälper laserbehandling och injektioner i ögat att framgångsrikt bekämpa.

Om vi pratar om de allmänna principerna för att förebygga ögonsjukdomar är det viktigt att komma ihåg dessa saker: skydda dina ögon från ultraviolett strålning, kontrollera hjärt- och kärlsjukdomar, sluta röka, äta en mängd olika livsmedel, träna, bibehålla optimal kroppsvikt och få regelbunden kontroller hos ögonläkare.

Är det blå ljuset från skärmarna skadligt för ögonen och är det skyddat av speciella datorglasögon?

Det finns inga tillförlitliga bevis för att blått ljus från digitala skärmar är skadligt för ögonen. Därför ser rekommendationer för att försvara sig mot det med hjälp av speciella datorglasögon mer som ett marknadsföringsknep.

Till exempel avråder American Academy of Ophthalmology användningen av Blue Light / American Academy of Ophthalmology blåblockerare på grund av brist på bevis för deras effektivitet. Och de huvudsakliga klagomålen i samband med obehag vid användning av prylar förklaras av ansträngda ögon och / eller torrhet på ögonytan. Specialglasögon löser inte detta problem.

Det finns också oro för att användningen av sådana glasögon kan störa våra dygnsrytmer. Detta beror på att blått ljus spelar en viktig roll för att reglera den naturliga sömn-vakna cykeln.

Den huvudsakliga källan till blått ljus är solenergi. Och från datorskärmar får vi försumbar, i jämförelse med solen, mängden blått ljus. På dagarna håller han oss vakna. Och när dess tillgång minskar när solen går ner börjar melatonin, sömnhormonet som gör att vi kan somna, produceras.

Om det inte finns någon kraftig nedgång i koncentrationen av blått ljus på kvällen, kommer melatonin inte att börja produceras i tillräckliga mängder och sömnlöshet kan uppstå. Detta är möjligt om vi ständigt blockerar blått ljus under dagen eller använder prylar precis innan sänggåendet.

Är det möjligt att lyfta tunga föremål eller utstå förlossning utan kejsarsnitt om det finns en hög grad av närsynthet?

Graden av närsynthet bör inte påverka valet av typ av förlossning och begränsa personens fysiska aktivitet. Denna myt kommer från sovjetiska dekret, då kunskapen om riskfaktorerna för näthinneavlossning var mycket annorlunda än moderna idéer.

Näthinneavlossning är en allvarlig men sällsynt patologi. Faktum är att patienter med hög grad av närsynthet är mer benägna att uppleva denna sjukdom på grund av att deras näthinnor är tunnare och sträckta. För att minimera dessa risker måste de genomgå regelbundna kontroller av en ögonläkare och undvika huvud- och ögonskador.

Men om läkaren vid undersökning inte avslöjar farliga förändringar i näthinnan, finns det inget behov av att begränsa fysisk aktivitet. Vi brukar rekommendera att avstå från kontaktsport eller att använda speciella skyddsglasögon.

Kvinnor kan föda naturligt med vilken grad av närsynthet som helst. Om läkare hittar farlig gallring, retinala tårar, bör de utföra profylaktisk laserbehandling. Då kommer kvinnan att kunna föda utan risk för ögonhälsan.

Endast i mycket sällsynta fall kan det finnas indikationer från en ögonläkare för ett kejsarsnitt med hög närsynthet - det här är förändringar i näthinnans centrala zon, när nybildade kärl växer under den, som kan blöda under arbetsperioden.

Vad ska man göra om det finns rodnad i ögonen efter att ha arbetat vid datorn, liksom torrhet och brännande känsla?

Troligtvis har du torra ögonsyndrom - det här är en frekvent följeslagare för långvarigt arbete vid datorn och andra prylar. När du fokuserar på skärmen blinkar du mer sällan. Som ett resultat förblir ögonen öppna länge och tårfilmen hinner inte förnya sig.

På grund av detta börjar vi uppleva visuellt obehag, smärta, brännande känsla, torrhet och klagar över rodnad i ögonen. Och luftkonditioneringsapparater eller värmare gör situationen värre. Här är vad som kan hjälpa i det här fallet.

• Försök att förbättra ergonomin på din arbetsplats. Placera datorn på armlängds avstånd och placera bildskärmen under ögonhöjd (cirka 10°). Det ska inte heller vara någon större skillnad mellan omgivande ljus och skärmens ljusstyrka. Ta också bort ljuskällor som skapar bländning på skärmen.
• Kom ihåg 20-20-20-regeln: var 20:e minut, ta bort blicken från skärmen i 20 sekunder och titta på föremål 20 fot (6 meter) från dig.
• Vila i minst 15 minuter efter varannan timmes användning framför skärmen.
• För att lindra torrhetssymptom, följ dessa riktlinjer: använd en luftfuktare, blinka ofta, applicera varma kompresser på ögonlocken och använd fuktgivande ögondroppar.

Om det inte fungerar, se till att besöka en ögonläkare.

Liknande symtom kan också orsakas av brytningsfel ("imperfekt" optik i ögat). Till exempel kan en person med astigmatism eller långsynthet som inte har speciella glasögon eller linser uppleva konstant ansträngda ögon när de arbetar nära.

En annan möjlig orsak till ögonrodnad och ökad visuell trötthet är inkonsekvens i arbetet med två ögon, det vill säga binokulära störningar (strabismus, bristande inriktning av synaxlarna).

Lösningen på dessa problem är att korrigera orsakerna till att de uppstår. Om du misstänker att detta beror på brytningsfel eller binokulära avvikelser, kontakta din läkare. Han kommer att ställa de nödvändiga frågorna, bedriva forskning och, om misstankar bekräftas, välja glasögon eller kontaktlinser.

Vad händer om jag mår illa och har huvudvärk när jag använder glasögon?

Att montera glasögon är inte en fem minuters procedur. Lita på denna process till din ögonläkare eller erfaren optiker. Se till att gå runt med en provrättelse, dela dina intryck, tvivel eller klagomål med läkaren så att du kan justera receptet innan du skickar glasögonen till produktion.

God tolerans är ett villkor som måste beaktas vid val av glasögon. Om de färdiga glasögonen gör ont och yr, bör de först och främst dubbelkollas i optiken för överensstämmelse med receptet. Det är extremt sällsynt, men det finns misstag under tillverkningen. Om allt är bra där, kolla in själva receptet. För att göra detta är det bättre att kontakta en annan specialist för att få en andra åsikt.

Det kan finnas många orsaker till obehag: ofullständig eller överdriven korrigering, bristande korrigering av astigmatism, felaktigt centrum-till-centrum-avstånd, dubbelseende, dåligt val av bågar, frånvaro eller felaktiga markeringar i komplexa glasögon.

Man bör också komma ihåg att en betydande skillnad från det tidigare receptet (till exempel på grund av att synen har minskat) och olika linsdesigner kan ta längre tid att anpassa sig till nya glasögon.

Var inte heller rädd för en fullständig korrigering. Ofta löser tillägget av astigmatisk korrigering eller prismor i närvaro av dubbelseende problemet med yrsel och huvudvärk.

Vilka negativa effekter kan kontaktlinser orsaka och hur kan de undvikas?

Kontaktlinsen sitter tätt mot hornhinnan - ögats yttre skal. Om det väljs eller används felaktigt, ökar risken för skada eller smittsam inflammation i hornhinnan.

Överdimensionerad lins, långvarig sömn i den kan förvärra torrhet i ögonytan eller leda till otillräcklig syretillförsel till hornhinnan. I det här fallet kommer kärl att börja växa in i det, och med tiden kan hornhinnan bli grumlig.

Därför är det bästa valet idag endagskontaktlinser, eftersom riskerna för smittsamma komplikationer i dem minimeras. De kräver ingen speciell vård, lösningar eller linsbehållare. Och du kan alltid ha med dig reservblåsor för att ersätta dem med nya vid behov.

Om du använder rutinmässiga ersättningslinser är det mycket viktigt att följa dessa riktlinjer.

• Håll dig strikt till deadlines. Om du bär linser som är avsedda att användas i en månad, exakt en månad efter att blistern öppnats, måste du byta ut linsen mot en ny. Oavsett hur många gånger under en månad du bär den.
• Tvätta händerna noggrant med tvål och vatten innan du hanterar linsen. Och glöm inte att kontaktlinsen aldrig får komma i kontakt med vanligt vatten. Denna regel gäller även för dem som bär dagslinser.
• Styr linsytan dagligen. Detta görs med ett finger och en multifunktionell lösning.
• Besök din ögonläkare regelbundet, eftersom i de tidiga stadierna kan komplikationer av kontaktkorrigering förbli osynliga för patienten.

Och om rodnad och smärta i ögonen eller suddig syn uppstår måste du ta bort linserna och uppsöka läkare så snart som möjligt.

Ska du oroa dig för din syn om dina nära släktingar hade ögonsjukdomar?

Vid ögonläkarens möte är det absolut nödvändigt att diskutera en familjehistoria av ögonsjukdomar. Om dina anhöriga har till exempel närsynthet, glaukom eller åldersrelaterad makuladegeneration, ökar det dina chanser att möta samma problem. Men inte nödvändigtvis.

Därför, om det fanns ögonsjukdomar i familjen, meddela bara läkaren om detta för att utveckla en individuell undersökningsplan med honom och diskutera nödvändiga observationsintervall och eventuellt förebyggande.

Kan översynthet förebyggas eller botas?

Åldersrelaterad översynthet (presbyopi) är en naturlig process som är förknippad med en minskning av ögats förmåga att fokusera på olika avstånd. Detta beror på komprimeringen av linsen (intraokulär lins). Därför kan varken gymnastik eller vitaminer lösa detta problem.

Glasögon för att arbeta nära eller glasögon eller linser med olika brännvidder (multifokala) hjälper till att återställa god syn och övervinna svårigheter när du arbetar med texter eller prylar.

Om ålderssynthet kombineras med grå starr, kan byte av linsen mot en multifokal artificiell lins vara en bra metod för att behandla två problem samtidigt.