Taktisk medicin (TC3): hur vi bemästrade det och vad det egentligen är

2024 Författare: Malcolm Clapton | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 04:11

Jag kunde nyligen delta i en TC3 (eller TCCC - Tactical Combat Casualty Care) kurs i taktisk medicin. I ett nötskal är TC3 första hjälpen i strid. Enligt statistiken, ca 60% alla sårade, mer 33% dödsfall beror på andningsproblem och blåmärken på bröstet. En person kan "flyta ut" på 2 minuter, så det är mycket viktigt att snabbt kunna applicera en tourniquet och sluta blöda även under eld.

Övning visar att även en person som är väl insatt i att ge första hjälpen på något sätt snabbt går vilse när explosioner och skott dånar runt. Taktisk medicin tar inte bara hänsyn till de extrema förhållanden under vilka första hjälpen ges, utan fokuserar också på evakuering sårad under elden.

I början av träningen kunde jag bara osäkert lägga på en tupp och bandage, som min militaristiska vän hade lärt mig dagen innan, för att jag inte skulle verka helt "grön".

Innan kursen var jag obekväm. Jag gillar inte extrema situationer när du behöver fatta beslut snabbt. Jag gillar inte när de skriker på mig, och även ett riktigt vapen orsakar motstridiga känslor av intresse och rädsla hos mig. Jag var rädd att jag inte skulle hänga med, jag skulle inte fatta och jag skulle skruva på. Någonstans var det, men verkligheten visade sig ändå vara mer intressant.

I början av lektionen samlade instruktörerna alla deltagare – ett tiotal personer – och gav en kort genomgång. Då och då "flög in" ett skott från en närliggande soptipp, så jag fick direkt sätta på mig ballistiska glasögon.

Teoretisk del

1. Det finns tre typer av zoner för en ambulanspersonal på slagfältet: röd (farligast), gul (runt hörnet), grön (säker).

Den röda zonen är där de skjuter direkt. Om den sårade personen är i den röda zonen klär de honom inte, utan de gör en första undersökning av hela kroppen för skottskador och applicerar tourniquets. Detta följs av en evakuering till den gula zonen.

Den gula zonen är den zon där inga aktiva sammandrabbningar äger rum. Grovt sett är det här området "runt hörnet" eller "bakom skyddet". Här utförs en sekundär undersökning av de sårade: personen förbinds, turneringarna lossas, ytterligare transport till den gröna zonen förbereds.

Den gröna zonen är där evakueringen av sårade sker och där ambulanssjukvårdarens ansvarsområde slutar – då tar läkare på fältsjukhus hand om de sårade.

2. Oavsett var såret är på armen, appliceras tourniqueten så högt som möjligt. Detsamma gäller benskador.

3. En tourniquet korrekt applicerad på armen orsakar påtaglig smärta i armen vid kompressionspunkten. En korrekt applicerad tourniquet på ett ben tillåter dig inte att stå på det benet och orsakar också smärta och obehag.

4. I den röda zonen appliceras endast tourniquets. Bandage, blockerade tungor, rengöring av andningskanalen och allt annat - det här är för den gula zonen. Och även om det verkar som om det är möjligt att inte applicera en tourniquet, utan att ta tag i en sårad soldat och dra honom vid en kulle eller in i ett skydd, är det bättre att överge denna idé: när som helst kan en ny fiendes skjutposition öppnas upp, vilket kommer att "fungera" för dig, och du kommer att fastna i en timme eller två.

5. Bandage finns i 4 "och 6" storlekar. Det är bättre att ge företräde till 6 "ettor, eftersom de, till skillnad från 4" sådana, låter dig bandagera en avskuren lem, till exempel en hand.

6. Eventuella tourniquets är engångs. Det gäller både gummisovjetiska och moderna israeliska och amerikanska.

7. Varje fighter måste ha minst två paket: en för mig själv, den andra för en vän. När man ger första hjälpen till en skadad soldat, används alltid hans personliga sele först. Av denna anledning, för att veta var man ska leta efter en turniquet från kamraten, är det vettigt att förena platsen för första hjälpen-kit och deras innehåll för alla plutonsoldater.

8. Innan du evakuerar en jaktplan från den röda zonen, om han är medvetslös, bör du först ta alla skjutvapen från honom. Det fanns fall när en granatchockad soldat plötsligt kom till sans och, utan att förstå situationen, började skjuta från sidorna i feber.

9. Pansringen måste alltid sitta kvar på jaktplanet som ska evakueras. Om den skottsäkra västen har fallit av soldaten, är det vettigt att lägga den ovanpå soldaten - detta kommer att ge ytterligare skydd i händelse av herrelösa kulor och splitter.

10. Första hjälpen för sig själv med en nackskada är en handklämning av en artär. Lyckligtvis är kärlen som leder till huvudet duplicerade, så ett bandage kan också appliceras på nacken. Men för att inte strypa sig måste förbandet göras genom den bortre armen.

11. Sekvensen för att stoppa blödningen påminner en del om att reparera ett läckande rör: tourniquet (blockera av blodet) → påklädning (täpp till hålet) → släpp turneringen (om blodet inte längre rinner).

I början lärde vi oss att sätta turniquet på händer och fötter under lugna "akademiska" förhållanden. Förresten, idag tillverkas de bästa turneringarna, bandage och andra sätt att ge första hjälpen på slagfältet i Israel och USA. Fördelen med moderna tourniquets är att de kan appliceras med en hand, det vill säga till exempel själv.

I öppen form

Modern stämpel hopvikt

Efter en kort inledande teoretisk och praktisk del med påläggande av tourniquets och förband började vi utföra alla dessa manipulationer liggandes och i fart. Därefter kastade instruktörerna flera "skadade" under bilen, och kastade en rökbomb i närheten: vi tränade på att undersöka offren och ge dem första hjälpen under trånga förhållanden med begränsad sikt. Känslan är inte behaglig när den skarpa röken blockerar ögonen och kvävs och bränner i halsen och näsborrarna.

Sedan lärde vi oss att genomföra evakueringen – både med bara händer och med hjälp av speciella medel som vik- eller ramsträckare, samt flätor med karbinhake och rep. Redan då kände var och en av oss hur svårt det var att dra en person i full växel ensam minst 20 meter bort. Förutom enstaka evakueringsmetoder tränade vi evakuering tillsammans, tre, fyra. Och även när ni är fyra är en bår med en 100-kilos fighter väldigt svår.

Examen

Det "läckraste" var äntligen räddat. Vi var uppdelade i två grupper om sex personer, och jag visade sig vara befälhavaren för en av dem (vilket jag uppriktigt sagt inte ville ha). Vår uppgift var att snabbt svara på den förändrade bilden av en villkorlig strid och i praktiken öva på allt som vi har lärt oss under utbildningen.

Vi rörde oss i två grupper utanför den gröna zonen, och sedan började det: explosioner av granater (med plastkulor som flög åt alla håll, för större realism), rökbomber, skrik, blod (matfärg + sirap). Vid något tillfälle sprang instruktörer upp, hällde blod på någon, och situationen förändrades helt: det var nödvändigt att undersöka de sårade, ge dem första hjälpen och evakuera.

Först var det mycket skit: till exempel kunde vi evakuera vår tyngsta fighter först på tredje försöket - de två föregående försöken att trä remmarna under honom för att lyfta kröntes inte med någonting. Försvaret och skyddet av gruppen var inte inrättat. Ständiga explosioner av bullergranater gjorde det svårt att koncentrera sig, då och då stannade öronen. Jag var uppriktigt sagt inte i ämnet för hur man organiserar täckning och evakuering, därför var det faktiskt vår mest erfarna kämpe som var ansvarig för att rädda vår trupp.

Avstånd i 600 meter (fram och tillbaka) på gropiga vägar och runt hinder tog 1 timme 43 minuter (!), eller 6 meter per minut. För första gången försökte jag springa i full växel – med en 8-kilos pansar, en 1,5-kilos hjälm och en 3,5-kilos maskingevär. Jag måste säga att detta är en riktigt helvetisk sysselsättning, speciellt om du behöver släpa en bår eller en skadad man, och till och med springa, och detta är utan vikten av ammunitionen och utan de verkliga utgifterna för nerver i en stridssituation.

Efter den första timmen, när vi kom till omlastningsområdet och började göra en rutinundersökning av de sårade, tog det mig stora ansträngningar att spotta ut saliven som förtjockades av uttorkning. Det är i sådana ögonblick som man åtminstone på avstånd börjar förstå orden från en soldat från en av brigaderna, som lyckades fly från inringningen: "De senaste tre dagarna har vi varken fått mat eller vatten."

När det gäller fysisk kondition var den verkliga upptäckten för mig att inte bara löpning förenas, utan marklyft är vårt allt. Efter en timmes kraftigt agerande i evakueringszonen blir det svårt att till och med hålla maskinen rak i skottlinjen. Och det ständiga lyftet och sänkningen av de sårade är så utmattande att varje lyft av vapnet från marken eller att dra de sårade från båren till marken blir ett allvarligt test för ryggmusklerna. Så jag känner att löpning och marklyft är ett måste för alla fighters.

Första hjälpen utbildningsvideor