Hur en kirurgisk abort går till och varför det är farligt

2024 Författare: Malcolm Clapton | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 04:11

Denna abortmetod har länge erkänts som föråldrad.

Vad är kirurgisk abort

Kirurgisk abort är en metod för att avbryta graviditeten där embryot eller fostret avlägsnas från livmodern mekaniskt med hjälp av instrument.

I modern evidensbaserad medicin är kirurgisk abort indelad i Abort. Det som händer är av två slag.

• Vakuumaspiration. Hon är också en vakuumabort. Det är då innehållet sugs ut ur livmodern med hjälp av en elektrisk pump eller en speciell spruta som skapar ett vakuum.
• Utvidgning av livmoderhalskanalen och curettage (PB). Under denna procedur öppnar kirurgen livmoderhalsen, för in ett speciellt kirurgiskt instrument (kyrett) i den och skrapar embryot eller fostret tillsammans med livmoderns slemhinna. Ett annat namn för RV är metoden för dilatation (expansion) och curettage.

I rysk praxis accepteras dock vakuumaspiration. Rehabilitering efter medicinsk abort – sättet att bevara kvinnors reproduktiva hälsa ska pekas ut som en separat typ av intervention – den så kallade miniaborten. Kirurgisk abort är just curettage av livmoderhålan.

När kan en kirurgisk abort göras?

Nästan aldrig, faktiskt. WHO klassificerar denna metod för att avbryta graviditeten som osäker. Och han insisterar på att RV, vid minsta tillfälle, ska ersättas av vakuumaspiration eller medicinsk abort.

Ryska läkare erkänner också MEDICIN ABORT AV GRAVIDITET. Kliniska riktlinjer (behandlingsprotokoll) att cervikal dilatation och curettage är en föråldrad metod för kirurgisk abort och inte rekommenderas för avbrytande av graviditet mindre än 12 veckor.

Tyvärr, i Ryssland, är kirurgisk abort, även under en kortare period, fortfarande en vanlig praxis.

Så 2015 utfördes mer än 80% av dem med metoden för dilatation och curettage. Även om situationen ser ut att förbättras gradvis. Till exempel, 2018, enligt Ryska federationens hälsoministerium, var 34% av alla aborter medicinering, det vill säga andelen instrumentella ingrepp minskade.

Ur evidensbaserad medicins synvinkel är RV-metoden motiverad endast för perioder längre än 15 veckor, då varken vakuumaspiration eller mediciner kommer att vara effektiva längre, men av någon anledning är det nödvändigt att avbryta graviditeten.

Om vi pratar om sen avbrytande av graviditeten, kan en kvinna i Ryssland få en remiss för abort efter 12 veckor enligt den federala lagen av 21.11.2011 N 323-FZ (som ändrat den 22.12.2020) "Om grunderna för att skydda medborgarnas hälsa i Ryska federationen" (som ändrat och kompletterat, trädde i kraft den 01.01.2021). Artikel 56. Konstgjord graviditetsavbrytande endast av medicinska skäl Bilaga till ordern från Ryska federationens ministerium för hälsa och social utveckling av den 3 december 2007 N 736. Lista över medicinska indikationer för artificiell avbrytande av graviditet eller socialt beslut av 6 februari, 2012 N 98. Om den sociala indikationen för artificiell avbrytande av graviditetsindikationer. Dessa inkluderar till exempel:

• frusen graviditet;
• allvarliga fostermissbildningar;
• en mammas hälsotillstånd som inte tillåter henne att uthärda graviditet. Vi kan prata om både sjukdomar (leukemi, olika typer av tuberkulos, röda hund, HIV), och livsviktig behandling - till exempel cellgiftsbehandling;
• graviditet till följd av våldtäkt. Detta är förresten den enda sociala indikationen som finns idag.

En komplett lista över indikationer kan fås från gynekologen. Beslutet om möjligheten till graviditetsavbrytande efter 12 veckor fattas också av läkaren - i regel som en del av ett medicinskt råd.

Hur går en kirurgisk abort till?

Utvidgning och curettage görs endast på ett sjukhus, dit den gravida kvinnan remitteras av gynekologen. Detta händer efter att kvinnan genomgår en undersökning och klarar alla tester som läkaren ordinerat.

Själva proceduren utförs under narkos. Operationen tar vanligtvis 10 till 20 minuter, men det kan ta ytterligare tid för livmoderhalsen att vidgas. Tidigare användes metalldilatatorer för dilatation. Men metoden erkänns som traumatisk och WHO rekommenderar Safe Abort: Policy and Practice Guidelines for Health Systems. Andra upplagan för att öppna livmoderhalsen med speciella mediciner.

Därefter använder läkaren en kyrett för att skrapa innehållet i livmodern. I slutet av graviditeten, när fostret redan är stort, kan andra kirurgiska instrument, såsom en skalpell, behövas.

Efter operationen ligger kvinnan kvar på sjukhuset i flera timmar, under överinseende av läkare. Sedan, om allt gick utan komplikationer, skrivs hon ut hem.

Gör det ont att göra en kirurgisk abort?

WHO kallar denna metod för att avbryta graviditeten den mest smärtsamma. Därför görs operationen under Abortbedövning. Vad händer.

Varför en kirurgisk abort är farlig

Metoden för dilatation och curettage har det högsta antalet komplikationer. Enligt Safe Abort: Guidelines for Health Systems Policy and Practice. Den andra upplagan av WHO, de händer 2-3 gånger oftare än med vakuumaspiration.

De vanligaste komplikationerna är:

• infektioner och de inflammatoriska processer som orsakas av dem i könsorganen;
• bristningar i livmoderhalsen. Som regel blir de av med dem genom att sy direkt efter aborten. Detta kan dock påverka livmoderhalsens förmåga att vidgas vid efterföljande förlossningar;
• perforering av livmodern. Detta händer om instrumentet av misstag tränger igenom livmoderns vägg. Denna situation är farlig med inre blödningar och sepsis;
• livmoderblödning. Ibland är det så stort att en kvinna behöver en blodtransfusion;
• underavlägsnande av ägget. I detta fall förblir resterna av fostret eller embryot i livmodern, vilket kan provocera en inflammatorisk process;
• allergiska eller negativa läkemedelsreaktioner. Det vill säga för de läkemedel som användes för anestesi och vidgning av livmoderhalsen.

När man ska träffa en läkare så snart som möjligt

Ring din gynekolog eller prata med en ambulans på 103 om du har dessa symtom på dilatation och curettage (D&C) efter en kirurgisk abort.

• Svår blödning från slidan. Du kan prata om det om du måste byta dynan varje timme.
• Utseendet av blodproppar i storleken av ett hönsägg. Det är särskilt farligt om de faller ut ur slidan mer än två timmar i rad.
• Ovanliga flytningar med en distinkt illaluktande lukt.
• Smärta eller kramper som blir värre, även om det har gått mer än 48 timmar sedan operationen.
• Temperaturhöjning över 38°C.