Är det möjligt att transplantera en njure i källaren: 10 myter om organtransplantationer och deras vederläggning

2024 Författare: Malcolm Clapton | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 04:11

Finns det en svart marknad för organ och finns det en chans att en person på intensivvården inte räddas för att få sitt hjärta eller lungor? Låt oss ta en närmare titt på de huvudsakliga missuppfattningarna om organdonation och skingra dem.

1. Du kan ta bort och transplantera organ till alla

Organdonation är ett extremfall när andra åtgärder inte längre kan hjälpa, eftersom inte alla sjukdomar kan botas. Samtidigt är ofta orsaken till ett allvarligt hälsotillstånd inte alls en föraktfull inställning till sin egen hälsa.

Bland dem som är i behov av transplantation finns barn som fötts med någon allvarlig sjukdom som sätter deras liv på spel från dag till dag. Därför är organtransplantation ofta deras enda chans till räddning.

Varje dag dör cirka 22 personer, det vill säga cirka 8 000 per år, av Organ Procurement and Transplantation Network, som står i kö för det organ som behövs för transplantation.

En viktig förutsättning för transplantation är valet av ett donator-mottagare-par, som utförs på basis av individuell laboratoriekompatibilitet.

I Ryssland, i händelse av en persons död, finns det ett antal anledningar till att donation är omöjlig. Till exempel, i de kliniska riktlinjerna Postum organdonation "Postum organdonation" inkluderar: akut viral encefalit, vissa typer av primära maligna hjärntumörer. Dessutom kontrolleras potentiella donatorer noggrant för förekomst av allvarliga sjukdomar - HIV, viral hepatit B och C, syfilis. Donation är utesluten om minst en av sjukdomarna bekräftas.

2. Nästan alla organ kan transplanteras

Organ som kan transplanteras inkluderar: hjärta, njurar, lungor, lever, benmärg och andra. Denna lista är ordern från Ryska federationens hälsoministerium, Ryska vetenskapsakademin den 4 juni 2015 N 306n / 3 "Vid godkännande av listan över transplantationsobjekt" godkänd av Rysslands hälsoministerium tillsammans med Ryska vetenskapsakademin. Detta inkluderar inte organ, deras delar och vävnader som är relaterade till mänsklig fortplantning (ägg, spermier, äggstockar eller embryon), blod och dess komponenter.

Idag finns det två typer av organdonationer: intravital (relaterad) och postum.

Vid en intravital donation är det möjligt att transplantera en njure, en del av levern eller ett fragment av tunntarmen. Efter döden är fall av transplantation av inte bara ett, utan också 3–6 organ samtidigt möjliga.

Den italienske neurokirurgen Sergio Canavero föreslog kirurgen Sergio Canavero: Jag kommer att öppna vägen till odödlighet genom att transplantera kroppen till huvudet på en levande person. Denna idé orsakade resonans över hela världen, eftersom en person i det här fallet med största sannolikhet kommer att kunna leva, men kommer inte att kunna röra sig och andas normalt. En sådan transplantation har ännu inte utförts.

3. Människor dödas för att sälja organ

Nej, det är inte så. Detta är helt enkelt meningslöst av ett antal tekniska skäl. En av dem är att en avliden person ska vara kopplad till konstgjorda livstödssystem. Annars kommer hans organ inte att vara lämpliga för transplantation.

Artificiell ventilation av lungorna ger syre till lungorna, det konstgjorda cirkulationssystemet levererar syre till alla organ hos den avlidne donatorn, vilket säkerställer deras normala funktion. Denna process kallas organdonatorkonditionering. Denna del av arbetet är intensivvårdsläkares ansvarsområde. Därför är det extremt svårt att utföra säkerheten för organ utan specialister med lämplig profil och nödvändig utrustning.

Dessutom utför inte alla medicinska organisationer organtransplantationer. För närvarande transplanteras donatororgan på 52 kliniker och vårdcentraler i Ryssland. Samtidigt, långt ifrån var och en av dem, transplanteras olika organ i lika stora proportioner, de flesta medicinska institutioner är specialiserade på njurtransplantation.

4. Organ säljer utomlands

Inte alls. Internationella lagar förbjuder försäljning av donatororgan. Transplantatturism (resor till ett annat land för organtransplantation) fördöms också av det internationella samfundet. Istanbuldeklarationen om transplantationsturism och organhandel (antagen 2007, uppdaterad i juli 2018 i samband med kliniska, juridiska och sociala förändringar inom transplantationsområdet) anger Istanbuldeklarationen om transplantationsturism och organhandel:”Människohandel organ och människohandel för att avlägsna organ från dem bör förbjudas och betraktas som en brottslig handling”.

Organ kan inte gå förlorade. För det första, i Ryssland är transplantation endast möjlig för medborgare i vårt land. För det andra är det omöjligt att med säkerhet veta vilket sjukhus en donator med lämpliga organ befinner sig på, eftersom tidpunkten för operationen, information om donatorer, mottagare samt indikationer och resultat av transplantation registreras i ministeriets informationssystem. Rysslands hälsa och är inte tillgängliga för ett brett spektrum av människor.

Dessutom är det inte möjligt att transportera organ illegalt med flyg, och ännu mer med vilket annat fordon som helst. För transport krävs lämplig dokumentation och teknisk utrustning. Vem vågar ta ett sådant steg?

5. Det finns hemliga kliniker där organtransplantationer utförs

Eftersom organtransplantation är en högteknologisk komplex operation, kan transplantation endast utföras på en bemannad klinik. En medicinsk anläggning bör ha: en intensivvårdsavdelning utrustad med ett livsuppehållande system, ett team av transplantationskirurger, junior medicinsk personal, ett laboratorium som gör det möjligt att utföra dyra och komplexa tester, en konstgjord njurapparat och mycket mer.

Det visar sig att den hemliga kliniken ska vara "till tänderna" utrustad med både dyr utrustning och högt kvalificerad personal.

Det är omöjligt att organisera en medicinsk anläggning på denna nivå i en källare, såväl som att skapa ett team av professionella erfarna läkare som är redo att begå ett brott.

6. "Opererade och glömde" eller "De lever med ett transplanterat organ lite, och alla är handikappade"

Om patienten efter operationen försummar att ta speciella mediciner - immunsuppressiva medel - kan avstötning av det transplanterade organet uppstå.

Det är av denna anledning som patienten efter transplantation rutinmässigt måste observeras av en läkare, genomgå tester och övervaka det transplanterade organets prestanda. Med förbehåll för rekommendationerna lever organdonatorer ett helt liv: de studerar, arbetar, skapar familjer, föder barn och idrottar.

7. Transplantation är ett företag

I Ryssland tas denna typ av högteknologisk medicinsk vård emot av den federala lagen av den 21 november 2011 N 323-FZ "Om grunderna för hälsoskydd för medborgare i Ryska federationen", finansiering endast från statsbudgeten. Därför är organtransplantation inte ett företag. Ingen av medborgarna i Ryska federationen betalar för organtransplantationstjänster. Dessutom är den så kallade emotionella donationen inte legaliserad i Ryssland - intravital donation från en person som inte är en blodsläkting.

Enligt chefstransplantologen vid det ryska hälsoministeriet, chef för N. N. IN OCH. Shumakov, akademiker vid Ryska vetenskapsakademin Sergei Gauthier, riskerar känslomässig donation överallt att bli betalt, vilket strider mot Världshälsoorganisationens principer.

Restriktionerna som fastställts av Ryska federationens lagstiftning syftar till att förbjuda Ryska federationens lag av den 22 december 1992 N 4180-I "Om transplantation av mänskliga organ och (eller) vävnader" för kommersialiseringen av området för organtransplantation. Organtransplantation utförs uteslutande inom väggarna av statliga medicinska institutioner som har den nödvändiga licensen och är listade i en speciell lista som godkänts av Rysslands hälsoministerium och Ryska vetenskapsakademin.

Som vi skrev ovan kommer givare, precis som mottagare, in i systemet för Ryska federationens hälsoministerium. Med tanke på detta faktum är transplantation tekniskt omöjligt att kommersialisera. Den medicinska institutionen måste också skriftligen meddela åklagaren om avlägsnande av organ från en postum donator i syfte att transplantera.

Dessutom kriminaliserar rysk lag tvång till organdonation och organhandel.

De befintliga förslagen på Internet om handel med organ är grunden för kontroll av brottsbekämpande myndigheter, och i sig själva är de i alla fall en "bluff för pengar".

8. De som ligger på intensivvården räddas inte för att ta deras organ

I själva verket har transplantationsläkare inte rätt att delta i tillhandahållandet av sjukvård till en person som är på intensivvård. Denna specialregel är inskriven i lagstiftningen och implementerad i praktiken i Ryssland.

Absolut all diagnostik och behandlingsverksamhet utförs enligt godkända standarder, instruktioner och kliniska riktlinjer.

Så när en persons hjärna dör upprättas ett dödsförklaring, reglerat av dokumentet Order från Ryska federationens hälsoministerium av den 25 december 2014 N 908n om förfarandet för att fastställa diagnosen mänsklig hjärndöd”av ministeriet Rysslands hälsa. Den innehåller ett antal studier och olika tester. Varaktigheten av det konstaterade dödsfallet är 6–12 timmar, ibland tar det längre tid. Hjärnans död fastställs av ett råd av läkare, som inkluderar den behandlande läkaren, anestesiologen och neurologen med minst fem års arbetslivserfarenhet.

I Ryssland, liksom i många utvecklade länder, är den federala lagen av 21.11.2011 N 323-FZ (som ändrad av 03.08.2018) "Om grunderna för att skydda medborgarnas hälsa i Ryska federationen" i kraft. Presumtion om samtycke. Det innebär att varje person efter döden kan bli donator. Om den avlidne under sin livstid uttryckte oenighet med postum donation, utförs inte organborttagning.

Om patienten ändå dör och enligt kända kriterier kan vara en organdonator (medan det inte finns någon information om livstids oenighet med donation), bjuds ett team av läkare in att utföra donationsarbete med tillstånd av överläkaren. Deras uppgift är att bevara donatororgan i en avliden persons kropp, utföra en operation och säkerställa organens säkerhet under transporten till transplantationsplatsen. Ett fall av donation kan rädda livet på fem patienter.

9. Barnhem - ett vinn-vinn-alternativ för organdonation för "svarta" transplantologer

Enligt lagen, den ryska federationens lag av den 22 december 1992 N 4180-I "Om transplantation av organ och (eller) mänskliga vävnader", är det förbjudet att avlägsna organ från personer under 18 år. Vid dödsfall kan barn betraktas som donatorer endast efter informerat samtycke från föräldrarna. Föräldralösa barn kan inte vara donatorer Federal lag av 21.11.2011 N 323-FZ (som ändrad den 03.08.2018) "Om grunderna för att skydda medborgarnas hälsa i Ryska federationen", i det här fallet fungerar inte ens vårdnadshavarens samtycke. I dessa frågor korsar Ryska federationens lagstiftning "från" och "till" världens praxis och Världshälsoorganisationens rekommendationer.

10. När de fastställer hjärnans död gör de ibland misstag

Denna diagnos innebär att den mänskliga hjärnan skadas så mycket att hjärtats och andningens arbete endast produceras av droger, det vill säga artificiellt. Även om organen inte är planerade att användas för transplantation, fastställs hjärndöd fortfarande av ordern från Ryska federationens hälsoministerium av den 25 december 2014 N 908n om förfarandet för att fastställa diagnosen mänsklig hjärndöd. I Ryssland blir hjärnskada eller död av dess cortex inte grunden för organtransplantation.

Sedan 1980-talet har inte ett enda misstag registrerats i diagnosen hjärndöd på Ryska federationens territorium.