Vad är dialys och vem behöver det

2024 Författare: Malcolm Clapton | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 04:11

Det kommer att hjälpa om njurarna inte gör sitt jobb.

Vad är dialys

Dialysdialys är en metod för att rena blodet från skadliga ämnen och överflödig vätska med hjälp av en speciell hypertonisk lösning. Den innehåller elektrolyter, som i blodplasma, såväl som en hög koncentration av glukos. Under proceduren placeras en sådan lösning på ena sidan av det semipermeabla membranet och blod på den andra. Som ett resultat drar glukos vatten från blodet med urinsyra, små proteiner och andra giftiga ämnen lösta i det.

Hos en frisk person är njurarna involverade i denna filtrering av blod och produktionen av urin. Detta inträffar i choroidplexus (glomeruli). Men när de skadas ackumuleras metabola produkter, elektrolyter och andra föreningar i kroppen. Om allt detta inte tas bort med dialys kan personen dö.

Vem är dialys

Oftast är proceduren ordinerad för kronisk njursvikt, som kan utvecklas av olika anledningar Hemodialys. Här är de:

• diabetes;
• arteriell hypertoni;
• glomerulonefrit eller immuninflammation i njurarna;
• vaskulit - vaskulär inflammation;
• polycystisk njursjukdom - bildandet av ett stort antal hålrum med vätska i dem.

Ibland krävs dialys Dialys - hemodialys vid akut njursvikt. Detta tillstånd av akut njursvikt utvecklas snabbt, inom två dagar. Det kan vara associerat med läkemedels- eller läkemedelsförgiftning, chock på grund av brännskador, blodförlust eller sepsis, eller blockering av urinvägarna av en sten eller njure med blodproppar.

Huvudkriteriet för dialys - hemodialys, som läkaren vägleds av vid förskrivning av dialys, är en minskning av njurfunktionen till 10-15%. För att fastställa detta görs ett test av glomerulär filtrationshastighet. Studien visar hur de små kärlen i njuren passerar olika ämnen genom dem.

Vad dialys kan vara

Proceduren utförs på två huvudsakliga sätt för dialys:

• Hemodialys. För att rena blod är en speciell apparat med ett tunt membran ansluten till kärlen på den mänskliga handen.
• Peritonealdialys. I detta fall används patientens egen bukhinna som filter. Det finns många små kärl i det, så en hypertonisk vätska som hälls i buken kommer att dra vatten och giftiga ämnen från blodet.

Vilka är riskerna med dialys?

Alla metoder för att rena blodet kan orsaka Biverkningar - Dialys för att känna sig trött och utmattad. Kanske mer av detta beror på själva njursjukdomen.

Dessutom har varje dialysmetod specifika komplikationer. Vid hemodialys är dessa biverkningar - Dialys:

• Lågt blodtryck. Detta beror på en kraftig minskning av vätskenivån i kärlen under proceduren.
• Blodförgiftning eller sepsis. Det utvecklas när bakterier kommer in i blodomloppet.
• Muskelkramp. Denna komplikation uppträder också på grund av vätskeförlust.
• Kliande hud. Det blir värre mellan dialysbehandlingarna.
• Mer sällsynta biverkningar. Dessa inkluderar sömnlöshet, ledvärk, minskad libido, muntorrhet och ångest.

Peritonealdialys har färre Biverkningar - Dialyskomplikationer. Det kan orsaka peritonit, en smittsam inflammation i bukhålan. Även personer som ordineras ett sådant förfarande har en ökad risk att utveckla ett bråck i buken.

Hur går dialys till

Tekniken beror på vilken metod för blodrening som rekommenderades av läkaren.

Hemodialys

Först måste du förbereda dig för proceduren, och det kan ta flera veckor eller månader för hemodialys. För att göra detta kommer kirurgen att utföra en operation på de kärl som enheten kommer att anslutas till. Det finns tre alternativ för hemodialysintervention:

• Skapande av en arteriovenös fistel. Detta är det säkraste sättet. På armen, som en person använder mindre ofta, är en artär och en ven anslutna.
• Installation av arteriovenös transplantation. Om kärlen är för små för att göra en fistel är de förbundna med ett flexibelt syntetiskt rör.
• Central venkateterinsättning. Denna metod används i akuta fall när det inte finns tid för planerad förberedelse. För att göra detta sätts ett tillfälligt rör in i en stor ven under nyckelbenet eller i ljumsken.

När det postoperativa såret läker, fortsätt till proceduren. Hemodialys kan göras hemma med hjälp av en bärbar maskin eller på ett sjukhus. För vissa personer görs hemodialys två eller tre gånger i veckan i 5-6 timmar. Ibland utförs dialys dagligen, men under 2-3 timmar.

Innan proceduren påbörjas vägs en person, hans blodtryck, puls och temperatur mäts och han placeras i en stol. Rengör huden runt åtkomstpunkten med ett antiseptiskt medel. Två nålar sätts in i kärlen. Den första är i en artär från vilken blod sugs in i apparaten. Filtrering sker där. Sedan, genom en andra nål - i en ven - återförs det renade blodet till kroppen. Under hemodialys kan fluktuationer i vätskenivåerna i kroppen orsaka obehag, tryckstegringar, illamående och magkramper.

Efter slutet av proceduren avlägsnas nålarna, huden förseglas med ett sterilt plåster och personen vägs igen.

Peritonealdialys

Dialys måste också förbereda sig för det. För att göra detta görs ett snitt på huden nära naveln, i vilket ett tunt rör sätts in - en kateter. Efter operationen tar det 10-14 dagar för såret att läka. Röret förblir på plats så länge som dialys behövs. Genom det kommer en hypertonisk lösning att injiceras i bukhålan.

Ytterligare åtgärder beror på metoden för rengöring. Det finns två dialyser - peritoneal:

• Kontinuerlig ambulatorisk peritonealdialys. I det här fallet är magen fylld med en lösning. Då kan han gå på sin verksamhet, eftersom det inte krävs att ansluta till någon enhet. Efter 4-6 timmar dräneras denna vätska. Detta måste göras tre eller fyra gånger om dagen.
• Kontinuerlig peritonealdialys. Patienten är ansluten till en speciell anordning på natten, som häller dialysvatten i buken och tar bort det. Under sömnen går tre till fem sådana cykler.

Hur lång tid tar dialys?

Denna procedur läker inte njurarna, den hjälper bara kroppen att rena blodet. Därför beror varaktigheten av dialysdialys på orsaken till vilken den ordinerades. Om hälsan har försämrats ett tag, till exempel på grund av förgiftning eller brännskador, behövs inte längre rengöring efter återställandet av kroppen. Och med kronisk njursvikt kan dialys bara stoppas när en njurtransplantation är gjord.