Varför behöver man ta bort livmodern och hur det hotar

2024 Författare: Malcolm Clapton | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 04:11

Operationen görs inte utan seriösa bevis.

Varför kan livmodern tas bort?

Operationen - som kallas hysterektomi - görs endast när indikerad. Borttagning av livmodern kan vara nödvändigt i följande fall Hysterektomi / U. S. National Library of Medicine:

• Med ett stort myom. När godartade noder växer i livmoderns tjocklek sträcker de sig och deformerar den. Faktum är att det förvandlas till ett fast myom. Dessutom uppträder hormonella förändringar, på grund av vilka kraftiga blödningar uppstår under eller mellan mens.
• Med svår endometrios, som åtföljs av massiv blödning och kronisk bäckensmärta. Kirurgi ordineras om mediciner eller andra kirurgiska metoder inte hjälper.
• Med framfall av livmodern. Detta leder ofta till urininkontinens, fekal inkontinens, bäckensmärta och en främmande kroppskänsla i slidan. Vissa kvinnor tycker att det är smärtsamt att gå och sitta. Det är meningslöst att återföra livmodern till sin plats på egen hand eller med hjälp av en läkare - den kommer att falla ut igen när man går eller när en kvinna går på toaletten, nyser, plockar upp något tungt. Reduktion löser inte bara problemet, utan ökar också risken för infektion och inflammation. I vissa fall uppstår liggsår på organet.
• Med cancer i livmodern eller dess livmoderhals, såväl som med maligna tumörer i äggstockarna, eftersom det på grund av det allmänna lymfatiska nätverket i livmodern kan förekomma metastaser.
• Med massiv livmoderblödning som inte går att stoppa. Det kan uppstå på grund av komplikationer av myom, endometrios eller under förlossningen.
• För kronisk bäckensmärta, om allt annat misslyckas. Detta gynekologiska symptom uppstår vanligtvis på grund av komplikationer av endometrios, åderbråck i det lilla bäckenet eller sammanväxningar.

Vilka komplikationer kan borttagandet av livmodern leda till?

Konsekvenserna av en hysterektomi, som alla andra operationer, kan vara ganska allvarliga. Vissa av dem inträffar under eller kort efter operationen, medan andra mycket senare. Läkare påpekar följande möjliga komplikationer av hysterektomi/NHS:

• Allergi mot anestesi. Det är extremt sällsynt, eftersom narkosläkare alltid frågar patienter om de har läkemedelsintolerans.
• Nervskada. Kan uppstå under anestesi som injiceras i ryggmärgen.
• Blödning. Risken finns där, precis som med alla andra operationer.
• Skada på urinledaren. Faktum är att det är mycket tunt och ligger bredvid de inre könsorganen, därför är det ibland, när livmodern tas bort, skadat.
• Skador på urinblåsan. Den sitter framför livmodern och kan skadas av misstag. Detta leder till blödningar och urininkontinens. Därför sys såret och en kateter förs tillfälligt in i urinblåsan.
• Tarmskada. Under operationen finns risk för skada på det organ som ligger bakom livmodern. Som ett resultat kommer blödning att uppstå. Skadan kommer att sys, och i vissa fall kommer en kolostomi att göras - ett tillfälligt hål i sidan för att samla avföring i en speciell påse.
• Infektionssjukdomar. I vissa fall, efter operationen, börjar patogena bakterier föröka sig i såret eller urinvägarna. Detta behandlas vanligtvis med antibiotika.
• Trombos. Under operationen ökar kroppen blodets koagulering för att stoppa blödningen. Därför kan det, efter avslutat kirurgiskt ingrepp, bildas blodproppar i benens vener eller andra ställen, vilket kan bryta av och täppa till en vital artär.
• Bäckenorganens framfall. Det utvecklas hos vissa kvinnor. På grund av frånvaron av stödjande ligament, sjunker blåsan, ändtarmen och sigmoid tjocktarmen ihop med väggarna i slidan. Detta leder till inkontinens av urin, avföring, problem i sexlivet.
• Insufficiens av äggstockarna. Många upplever detta problem efter cirka 5 år, om bara livmodern tas bort. Patologin är förknippad med det faktum att en del av blodet togs emot av bihangen från livmoderns artärer. Efter att de tagits bort försämras näringen av äggstockarna och de producerar mindre hormoner. Därför finns det tecken på klimakteriet.
• Tidig klimakteriet. Om en kvinnas livmoder avlägsnas tillsammans med bihangen, slutar kroppen plötsligt att syntetisera östrogener. Som ett resultat uppstår värmevallningar, svettning och torrhet i slidan ganska snart, och senare uppstår osteoporos Primär ovarieinsufficiens kopplat till osteoporos/Medscape.

Hur man förbereder sig för borttagning av livmodern

Ibland, till exempel med massiv blödning, görs operationen akut, utan allvarliga förberedelser. Detta är nödvändigt för att rädda en kvinnas liv. I andra fall är operationen noggrant planerad för att minska risken för komplikationer under och efter operationen. För att göra detta, gör följande Abdominal hysterektomi / Mayo Clinic:

• Undersökning genomförs. De tar blod och urin för en allmän analys och biokemisk studie, gör ett ultraljud av bäckenet och ett EKG. Ett cytologiskt utstryk från livmoderhalsen behövs också, och i vissa fall en endometriebiopsi.
• Ompröva regimen för att ta mediciner om en kvinna dricker dem. Ibland råder läkaren dig att ändra doseringen av läkemedlen några dagar innan du tar bort livmodern.
• Anestesi väljs. För en hysterektomi behövs bedövning för att kvinnan inte ska känna någonting. Men varje läkemedel har sina egna kontraindikationer, som läkaren tar hänsyn till.
• De planerar att stanna på sjukhuset. Efter operationen behöver du flera dagars observation av medicinsk personal.

Hur går borttagningen av livmodern till

Hos vissa kvinnor avlägsnas livmoderns kropp, men livmoderhalsen hålls kvar. I andra skärs hela livmodern ut. Och ytterligare andra berövas även äggledarna med äggstockarna. Ibland agerar de ganska radikalt och tar bort omgivande vävnader, lymfkörtlar och den övre delen av slidan. Gynekologen väljer typ av operation beroende på diagnosen och kvinnans individuella egenskaper.

Det finns två huvudsakliga sätt att ta bort livmodern.

Genom slidan

Detta är den minst traumatiska metoden, eftersom vaginal hysterektomi / Mayo Clinic snitt på buken inte kommer att göras. Därför skrivs de ut från sjukhuset snabbare. Denna metod för hysterektomi kan användas i alla fall, utom för cancer.

Alla manipulationer utförs med kirurgiska instrument som förs in genom slidan. Ibland görs dessutom små punkteringar på buken, i vilka rör med videokamera sätts in för att bättre se bäckenorganen.

Genom magen

Abdominal hysterektomi / Mayo Clinic är valet för bukhysterektomi om kvinnan har en mycket stor livmoder med myom som är svår att få bort genom slidan, om läkaren vill kontrollera resten av bäckenorganen för tecken på cancer och andra problem, eller om kirurgen tycker att detta är lämpligare.

Alternativ två: bukkirurgi och laparoskopi.

I det första fallet, för att ta bort livmodern, gör läkaren ett vertikalt eller horisontellt snitt i buken under naveln. Dessutom är den vertikala vald för cancertumörer, myom eller endometrios, för att ge kirurgen bättre tillgång till de inre organen. Därefter utförs en hysterektomi, buken tvättas med en steril lösning och sys. Ibland lämnas rör i såret, genom vilka inflammatorisk vätska rinner ut inom 1-2 dagar.

I det andra fallet utför gynekologer operationen med hjälp av ett laparoskop. För att göra detta görs flera punkteringar i buken, i vilka ett rör med en videokamera och ett kirurgiskt instrument sätts in.

Hur är återhämtningen efter borttagning av livmodern

För att förhindra att såret gör för ont får kvinnan kraftfulla smärtstillande medel efter operation med Hysterektomi/NHS. Dessutom tillverkas droppare med mediciner för att återställa volymen av cirkulerande blod och förhindra komplikationer. Antibiotika administreras också för att förhindra smittsamma komplikationer. Och i urinblåsan finns en kateter under en tid, vilket hjälper till att ta bort urin.

Om livmodern togs bort genom slidan, förs en kompress in i den i 24 timmar för att minska risken för blödning.

De kommer att erbjuda sig att gå upp ur sängen nästa dag efter operationen. Det kommer att vara smärtsamt och svårt, men det kommer att bidra till att minska risken för att blodproppar bildas.

Om livmodern tas bort vaginalt eller genom laparoskopi, skrivs den ut från sjukhuset efter 1–4 dagar. Efter operation genom ett snitt i buken kommer det att ta 5 dagars sjukhusvistelse. Och suturerna från såren i båda fallen tas bort på 5-7:e dagen.

Sedan, efter 4-6 veckor, bör kvinnan besöka sin läkare för att kontrollera tillståndet. Det kommer att ta upp till 8 veckor att återhämta sig helt. Om det inte är förknippat med manuellt arbete och styrketräning kan du återgå till arbetet efter 4 veckor: sjukskrivning brukar ges för just en sådan period.

Tills såren läker måste du komma överens med restriktioner för hysterektomi/NHS:

• Kör inte bil på 3–8 veckor. Vissa smärtstillande medel kan förändra reflexer och reaktionshastigheter, och bilkörning kan vara obehagligt eftersom inbromsning använder dina magmuskler.
• Lyft inte tunga föremål eller simma. Du kan gå, göra lätta fysiska övningar som rekommenderas av din läkare.
• Har inte sex på 4-6 veckor. Det är nödvändigt att vänta tills såren är helt läkt och urladdningen i form av ett ichor från slidan stannar. Även efter det, glöm inte preventivmedel, eftersom du inte kan bli gravid, men du kan bli smittad av sexuellt överförbara infektioner.