"Du har fler år framför dig än dina kamrater under tidigare århundraden." Hur länge kan vi leva

2024 Författare: Malcolm Clapton | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 04:11

Tack så mycket för framstegen.

Om du är orolig för att miljöproblem eller onaturlig mat förkortar livslängden bör du läsa den nya boken av Stephen Pinker, en känd vetenskapsman och populariserare av vetenskap.

I”Upplysningen fortsätter. Till försvar för förnuftet, vetenskapen, humanismen och framsteg”, berättar han i detalj att framstegen inte har stannat - vårt liv blir fortfarande bättre. Och längre. Pinker skriver om detta i det femte kapitlet, som Lifehacker ger ut med tillstånd av förlaget "Alpina non-fiction".

Kampen för överlevnad är allt levandes primära strävan, och människor använder all sin uppfinningsrikedom och uthållighet för att skjuta upp döden så sent som möjligt. "Välj livet, så att du och din avkomma kan leva", befallde Gud i Gamla testamentet. Gör uppror, gör uppror när ljuset slocknar, utbrast Dylan Thomas. Långt liv är det högsta goda.

Vad tror du är den förväntade livslängden för den genomsnittliga invånaren på planeten idag? Tänk på att globala medelvärden minskar förtida dödsfall på grund av hunger och sjukdomar i tätbefolkade utvecklingsländer, särskilt spädbarnsdöd, vilket lägger till många nollor till denna statistik.

2015, svaret från Världshälsoorganisationen. Data från Global Health Observatory (GHO). var så här: 71, 4 år. Var din gissning korrekt? En nyligen genomförd studie av Hans Rosling fann att färre än var fjärde svensk nämnde ett så stort antal, och denna siffra skiljer sig inte så mycket från andra undersökningar som frågade människor runt om i världen om deras antaganden om förväntad livslängd, såväl som läskunnighet och fattigdomsnivåer..

Alla dessa undersökningar genomfördes av Rosling som en del av hans Ignorance-projekt, vars logotyp föreställer en schimpans, vilket han själv förklarade på följande sätt: "Om jag för varje fråga skrev svarsalternativen på bananer och bad schimpanserna i djurparken att välja korrekt, de skulle ha gjort det bättre än mina svarande." Dessa svarande, inklusive studenter och professorer på globala hälsoavdelningar, var mindre okunniga än ond pessimism.

Visat i fig. Diagram 5-1, sammanställt av Max Roser, visar förändringen i förväntad livslängd under århundradena och avslöjar en allmän trend i världshistorien. I den vänstra delen av figuren, det vill säga i mitten av 1700-talet, var den förväntade livslängden i Europa och Amerika cirka 35 år, och denna indikator har förblivit nästan oförändrad under alla de tidigare 225 åren för vilka vi har Roser, M. 2016. Livslängd. Vår värld i data; uppskattningar för England 1543: R. Zijdeman, OECD Clio Infra. data. I hela världen var medellivslängden då 29 år.

Liknande värden är typiska för nästan hela mänsklighetens historia. Jägare-samlare levde i genomsnitt 32,5 år, och bland de folk som var först med att ägna sig åt jordbruk minskade troligen denna period på grund av den stärkelserika kost och sjukdomar som människor plockade upp från sin boskap och från varandra.

Under bronsåldern återgick den förväntade livslängden till mitten av trettiotalet och förblev Hunters and Gatherers: Marlowe 2010, sid. 160. Uppskattningar ges för Hadza där spädbarns- och barndödligheten (som till stor del förklarar variationen mellan de flesta populationer) är identiska med genomsnittet i Marlowe-provet av 478 samlarstammar (s. 261). From the Early Farmers to the Iron Age: Galor, O., & Moav, O. 2007. The neolitic origins of contemporary variations in life expectancy. No Improvement in Thousands of Years: Deaton, A. 2013. The Great Escape: Health, wealth, and the origins of inequality, sid. 80. sådana i årtusenden med små fluktuationer i enskilda århundraden och i enskilda regioner. Denna period av mänsklighetens historia, som kan kallas den malthusianska eran, är en tid då effekten av alla framsteg inom jordbruk och medicin snabbt omintetgjordes av den efterföljande kraftiga befolkningsökningen, även om ordet "era" knappast är lämpligt för 99,9 % av vår arts liv…

Men sedan 1800-talet började världen sin stora flykt - denna term myntades av Angus Deaton, som beskrev mänsklighetens befrielse från arvet av fattigdom, sjukdom och tidig död. Den förväntade livslängden började stiga och på 1900-talet ökade takten i denna tillväxt och visar fortfarande inga tecken på nedgång.

Ekonomisk historieforskare Johan Norberg noterar Norberg, J. 2016. Framsteg: Tio skäl att se fram emot framtiden, s. 46 och 40. att det förefaller oss att "med varje levnadsår närmar vi oss döden med ett år, men under hela 1900-talet har den genomsnittliga människan närmat sig döden med bara sju månader på ett år". Det är särskilt glädjande att gåvan med ett långt liv blir tillgänglig för alla människor, inklusive de i världens fattigaste regioner, där detta sker i mycket snabbare takt än det en gång var i rika länder.

Johan Norberg Specialist i ekonomins historia.

Den förväntade livslängden i Kenya har ökat med nästan tio år från 2003 till 2013. Genom att leva, älska och kämpa i ett decennium har den genomsnittlige kenyanaren inte förlorat ett enda år av sitt liv till slut. Alla blev tio år äldre, men döden kom inte ett steg närmare.

Som ett resultat suddas ojämlikheterna i förväntad livslängd som uppstod under den stora flykten, när några av de rikaste makterna tog ledningen, ut när andra länder kommer ikapp. År 1800 hade inget land i världen en förväntad livslängd på mer än 40 år. I Europa och Amerika hade den vuxit till 60 år 1950, vilket lämnade Afrika och Asien långt efter.

Men sedan dess, i Asien, började denna indikator att växa dubbelt så snabbt som i Europa och i Afrika - en och en halv gånger så mycket. En afrikan född i dag kommer i genomsnitt att leva lika länge som en person född i Nord- eller Sydamerika på 1950-talet eller i Europa på 1930-talet. Denna siffra skulle ha varit högre om det inte vore för den katastrofala AIDS-epidemin, som orsakade en monstruös minskning av förväntad livslängd på 1990-talet - tills sjukdomen kontrollerades med antiretrovirala läkemedel.

Denna lågkonjunktur, underblåst av den afrikanska AIDS-epidemin, tjänar som en påminnelse om att framsteg inte är en rulltrappa som ständigt höjer livskvaliteten för alla människor runt om i världen. Det skulle vara magi, och framsteg är resultatet av problemlösning, inte magi. Problem är oundvikliga, och vid olika tidpunkter har delar av mänskligheten mött mardrömslika motgångar.

Således, förutom AIDS-epidemin i Afrika, minskade medellivslängden Influensapandemi: Roser, M. 2016. Livslängd. Vår värld i data. American White Mortality: Case, A., & Deaton, A. 2015. Stigande sjuklighet och dödlighet i medelåldern bland vita icke-spansktalande amerikaner under 2000-talet. Proceedings of the National Academy of Sciences. bland unga människor runt om i världen under den spanska sjukan 1918-1919, och bland icke-spansktalande och medelålders vita amerikaner utan högskoleexamen i början av 2000-talet.

Men problem har lösningar, och det faktum att den förväntade livslängden fortsätter att öka över alla andra demografier i västerländska samhällen visar att de problem som underprivilegierade vita amerikaner står inför också går att fixa.

Den förväntade livslängden ökar mest av allt på grund av minskningen av dödligheten bland nyfödda och barn - för det första på grund av barns bräckliga hälsa, och för det andra på grund av att ett barns död minskar den genomsnittliga andelen mer än döden för en 60-årig -gammal. Ris. Figurerna 5-2 visar vad som hänt med barnadödligheten sedan upplysningen i fem länder som kan anses vara mer eller mindre typiska för deras kontinenter.

Ta en titt på siffrorna på den vertikala axeln: detta är andelen barn under 5 år. Ja, i mitten av 1800-talet i Sverige, ett av världens rikaste länder, dog från en fjärdedel till en tredjedel av alla barn innan de fyllde fem år, och vissa år var denna andel nära hälften. I mänsklighetens historia verkar sådana figurer vara något vanligt: en femtedel av jägare-samlares barn dog Marlowe, F. 2010. The Hadza: Hunter atherers of Tanzania, sid. 261. under det första levnadsåret och ungefär hälften före puberteten.

Hoppen i kurvan fram till början av 1900-talet speglar inte bara slumpmässiga fluktuationer i data, utan också oförutsägbarheten i det dåvarande livet: ett plötsligt besök av en gammal kvinna med en lie kan orsakas av en epidemi, krig eller svält.

Tragedier var inte skonade och ganska rika familjer: Charles Darwin förlorade två barn i spädbarnsåldern och hans älskade dotter Annie vid 10 års ålder.

Och så hände en fantastisk sak. Spädbarnsdödligheten sjönk hundra gånger, till en bråkdel av en procent i utvecklade länder, varifrån denna trend spred sig till hela världen. Deaton skrev Deaton, A. 2013. The Great Escape: Health, wealth, and the origins of inequality, sid. 56. 2013: "Idag finns det inte ett enda land i världen där spädbarns- och barndödligheten inte var lägre än 1950".

I Afrika söder om Sahara sjönk barnadödligheten från en av fyra på 1960-talet till mindre än en av tio 2015, och den globala andelen sjönk från 18 % till 4 % – fortfarande för mycket, men den kommer säkert att bli mindre om den nuvarande trenden mot att förbättra kvaliteten på sjukvården över hela världen fortsätter.

Det finns två viktiga fakta bakom dessa siffror. Den första är demografisk: ju färre barn dör, desto färre barn är gifta med par som inte längre behöver återförsäkra sig mot förlusten av alla sina avkommor.

Därför är oron för att en minskning av barnadödligheten kommer att leda till en "befolkningsexplosion" (den främsta orsaken till miljöpaniken på 1960- och 1970-talen, då det fanns uppmaningar om att begränsa sjukvården i utvecklingsländerna), som tiden har visat, är ogrundat - fallet Situation Minska vårdvolymen: N. Kristof, Prevention för andra, New York Times, 23 mars 2008. precis tvärtom.

Det andra faktumet är personligt. Att förlora ett barn är en av de svåraste upplevelserna en människa kan uppleva. Föreställ dig en sådan tragedi; Försök nu att föreställa dig det en miljon gånger till. Det kommer att vara en fjärdedel av de barn som inte dött det senaste året, men som skulle dö om de föddes femton år tidigare. Upprepa nu denna övning ungefär tvåhundra gånger till - beroende på antalet år då spädbarnsdödligheten minskar. Grafer som de som visas i fig. Figurerna 5–2 visar det mänskliga välståndets triumf, vars omfattning är trots allt bortom begriplighet.

Det är också svårt att uppskatta människans kommande seger över ett annat exempel på naturens grymhet - över mödradödligheten. Den alltid barmhärtige Guden i Gamla testamentet talade till den första kvinnan så här:”Genom att föröka mig kommer jag att föröka din sorg under din graviditet; vid sjukdom kommer du att föda barn. Tills nyligen dog cirka 1 % av kvinnorna i förlossningen; för ett sekel sedan representerades graviditeten av M. Housel, 50 Reasons We're Living Through the Greatest Period in World History, Motley Fool, Jan. 29, 2014. för en amerikansk kvinna, ungefär samma fara som nu - bröstcancer. Ris. Figurerna 5–3 visar förändringen i mödradödlighet sedan 1751 i fyra länder som är typiska för deras regioner.

Sedan slutet av 1700-talet har andelen sådan dödlighet i Europa minskat trehundra gånger, från 1,2 % till 0,004 %. Denna nedgång har spridit sig till andra delar av världen, inklusive de fattigaste länderna, där mödradödligheten har sjunkit ännu snabbare, men på grund av en sen start under en kortare tid. För hela världen är denna indikator, som har sjunkit nästan två gånger under de senaste 25 åren, nu lika med Världshälsoorganisationen. 2015. Trender i mödradödlighet, 1990 till 2015,0, 2 % - ungefär samma som i Sverige 1941.

Du kanske undrar om minskningen av spädbarnsdödlighet inte förklarar absolut hela ökningen av förväntad livslängd som visas i fig. 5-1. Lever vi verkligen längre, eller är det bara mycket mer sannolikt att vi överlever som spädbarn? När allt kommer omkring, bara för att den förväntade livslängden fram till början av 1800-talet var 30 år, betyder det inte att alla föll döda på sin trettioårsdag.

Ett stort antal barndödsfall drog ner statistiken och överlappade bidraget från de som dog av ålderdom – men det finns äldre människor i alla samhällen. Enligt Bibeln är "våra års dagar sjuttio år", och Sokrates var densamma 399 f. Kr. e. när han accepterade döden - inte av naturliga orsaker, utan efter att ha druckit en kopp hemlock. De flesta jägare- och samlarstammar har tillräckligt med gamla människor i sina sjuttio eller till och med åttio. Vid födseln har en Hadza-kvinna en förväntad livslängd på 32,5 år, men när hon når fyrtiofem kan hon räkna med Marlowe, F. 2010. The Hadza: Hunter atherers of Tanzania, sid. 160. i ytterligare 21 år.

Så lever de av oss som har upplevt spädbarns- och barndomens prövningar längre än de som har gjort detsamma under tidigare epoker? Ja, mycket längre. Ris. Figurerna 5-4 visar den förväntade livslängden för en britt vid födseln och i olika åldrar från 1 till 70 år under de senaste tre århundradena.

Det spelar ingen roll hur gammal du är – du har fortfarande fler år framför dig än dina kamrater under tidigare decennier och århundraden. Ett barn som överlevde ett farligt första år skulle leva till i genomsnitt 47 år 1845, 57 år 1905, 72 år 1955 och 81 år 2011. En trettioårig man kunde förvänta sig att leva ytterligare 33 år 1845, 36 år 1905, 43 år 1955 och 52 år 2011. Om Sokrates hade blivit benådad 1905 hade han kunnat räkna med nio levnadsår till, 1955 - tio, 2011 - sexton. 1845 hade en åttioårig man ytterligare fem år i reserv, 2011 - nio.

Liknande trender, även om de inte (hittills) har så bra indikatorer, kan observeras i alla regioner i världen. Till exempel förväntades en tioårig etiopisk pojke född 1950 leva i genomsnitt till 44; idag kan en tioårig etiopisk pojke förvänta sig att dö vid 61 år.

Stephen Reidlet The Economist.

Förbättringen av hälsan för världens fattiga under de senaste decennierna har varit så stor i skala och omfattning att den kan kallas en av mänsklighetens största landvinningar. Det är mycket sällsynt att det grundläggande välbefinnandet för ett så stort antal människor runt om i världen förbättras så mycket och så snabbt. Och ändå är det väldigt få som ens inser att detta händer.

Och nej, dessa ytterligare år ges inte till oss för att maktlösa sitta i en gungstol. Naturligtvis, ju längre vi lever, desto mer tid tillbringar vi i ett tillstånd av ålderdom med alla dess oundvikliga sår och svårigheter. Men kroppar som är bättre på att klara av dödens angrepp är bättre på att klara av mindre svåra motgångar som sjukdom, skador och allmänt slitage. Ju längre vårt liv är, desto längre förblir vi energiska, även om storleken på dessa vinster inte sammanfaller.

Ett heroiskt projekt kallat Global Burden of Disease försökte mäta denna förbättring genom att inte bara räkna antalet människor som dör av var och en av de 291 sjukdomarna, utan också antalet år av friskt liv som förlorats av patienter, med hänsyn till hur mycket det eller en annan sjukdom påverkar deras tillstånd. Enligt projektet kunde en person 1990, i genomsnitt i världen, räkna med 56,8 år av ett hälsosamt liv av 64,5 i allmänhet. År 2010, åtminstone i utvecklade länder, för vilka sådan statistik redan finns tillgänglig, från 4, 7 år som vi lade till Hälsosam livslängd i världen 1990: Mathers, CD, Sadana, R., Salomon, JA, Murray, CJL, & Lopez, AD 2001. Hälsosam livslängd i 191 länder, 1999. The Lancet. Hälsosam förväntad livslängd i utvecklade länder 2010: Murray, C. J. L., et al. (487 medförfattare). 2012. Disability justed life years (DALYs) för 291 sjukdomar och skador i 21 regioner, 1990–2010: En systematisk analys för Global Burden of Disease-studien 2010. The Lancet; Chernew, M., Cutler, D. M., Ghosh, K., & Landrum, M. B. 2016. Förstå förbättringen av den funktionsnedsättningsfria förväntade livslängden i U. S. A. äldre befolkning. Hälsosam livslängd, till skillnad från förväntad livslängd, har stigit i USA de senaste åren. under dessa två decennier var 3, 8 friska.

Siffror som dessa visar att människor idag lever vid god hälsa längre än våra förfäder totalt. I perspektivet av ett mycket långt liv ser hotet om demens mest skrämmande ut, men även här väntar vi på en trevlig upptäckt: från 2000 till 2012 minskade sannolikheten för denna sjukdom bland amerikaner över 65 år med en fjärdedel, och medelåldern vid att ställa en sådan diagnos steg G. Kolata, USA Demensfrekvensen sjunker även när befolkningen åldras, New York Times, nov. 21, 2016. från 80, 7 till 82, 4 år.

De goda nyheterna slutar inte där. Kurvorna i fig. 5–4 är inte ditt livs trådar, som två moiror lindar upp och mäter, men den tredje kommer att skära av en dag. Det är snarare en framskrivning av dagens statistik baserad på antagandet att medicinsk kunskap kommer att frysas i sitt nuvarande tillstånd. Inte för att någon riktigt tror på detta, men eftersom vi inte kan förutse framtiden för sjukvården har vi inget val.

Det betyder att du med största sannolikhet kan förvänta dig att leva till en mer solid ålder - kanske mycket mer solid - än vad du ser på den vertikala koordinataxeln.

Människor kommer att finna anledning till missnöje i allt, och 2001 skapade George W Bush Bushadministrationens Bioethics Council: Pinker, S. 2008. The stupidity of dignity. New Republic, 28 maj. Bioetiska rådet för att ta itu med presidentens hot mot biologi och medicin Framsteg i hälsa och livslängd. Rådsordförande - läkare och offentlig intellektuell Leon Kass - uttalade L. R. Kass, L'Chaim och dess gränser: Varför inte odödlighet? First Things, maj 2001. att "lusten att förlänga ungdomen är ett uttryck för en infantil och narcissistisk önskan, oförenlig med omsorg om framtida generationers välfärd" och att de år som läggs till våra liv inte kommer att vara värda det. ("Kommer en professionell tennisspelare verkligen vara glad över att spela en kvart fler matcher i sitt liv?" frågade han.)

De flesta kommer att välja att bestämma själva, och även om Cass har rätt i att "livet är viktigt på grund av dess ändlighet", betyder livslängd inte alls odödlighet. Men det faktum att experternas påståenden om den maximala möjliga livslängden upprepade gånger har motbevisats (i genomsnitt fem år efter publicering), gör att man undrar om den förväntade livslängden kommer att växa. Prognos för medellivslängden växer ständigt: Oeppen, J & Vaupel, JW 2002. Brutna gränser för förväntad livslängd. Vetenskap. obegränsat och kommer han att glida ut en dag bortom den mörka kanten av vårt dödliga öde. Ska vi i förväg oroa oss för en värld som är bebodd av tråkiga gamla människor i flera århundraden, missnöjda med innovationerna från nittioåriga uppkomlingar och som är redo att helt förbjuda att föda dessa irriterande barn?

Flera Silicon Valley-visionärer prövar den tekniska metoden för dödlighet: M. Shermer, Radical Life-Extension Is Not Around the Corner, Scientific American, okt. 1, 2016; Shermer 2018. för att föra denna framtidsvärld närmare. De finansierar forskningsinstitut som försöker att inte gradvis bekämpa döden, erövra den ena sjukdomen efter den andra, utan att vända själva åldrandeprocessen, för att uppdatera vår cellulära utrustning till en version utan denna bugg.

Som ett resultat hoppas de kunna öka varaktigheten av mänskligt liv med femtio, hundra eller till och med tusen år. I sin bästsäljare 2005 The Singularity Is Near förutspår Ray Kurzweil att de av oss som lever till 2045 kommer att leva för evigt tack vare framsteg inom genetik, nanoteknik (till exempel nanobotar som kommer att cirkulera genom vårt blodsystem och återställa kroppen från insidan) och artificiell intelligens, som inte bara kommer att ta reda på hur man uppnår allt detta, utan kommer att rekursivt och oändligt utveckla sig själv.

För läsare av medicinska tidskrifter och andra hypokondriker ser utsikterna för odödlighet markant annorlunda ut. Vi gläds naturligtvis åt individuella stegvisa förbättringar, såsom en minskning av cancerdödsfall med cirka 1 % per år under de senaste tjugofem åren, vilket bara i USA har räddat Siegel, R., Naishadham, D.., & Jemal, A. Cancerstatistik 2012, 2012. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 62. Lives of a Million People.

Men vi blir också regelbundet frustrerade över underläkemedel som inte fungerar bättre än placebo, behandlingar med biverkningar som är värre än själva sjukdomen och sensationella framsteg som smulas till damm när metaanalyser görs. Medicinska framsteg i vår tid liknar sisyfosarbete mer än en singularitet.

Utan profetians gåva kan vi inte säga om vetenskapsmän en dag kommer att hitta ett botemedel mot döden. Men evolution och entropi gör en sådan utveckling osannolik.

Åldrande är inbäddat i vårt genom på alla nivåer av organisationen eftersom naturligt urval föredrar de gener som gör oss energiska när vi är unga, snarare än de som håller oss vid liv längre. Denna obalans beror på tidens asymmetri: när som helst finns det en viss möjlighet att vi kommer att bli offer för en oundviklig olycka, till exempel ett blixtnedslag eller en lavin, vilket kommer att omintetgöra användbarheten av alla kostsamma gener för lång livslängd. För att öppna vägen för oss till odödlighet, skulle biologer behöva omprogrammera tusentals gener eller molekylära vägar, som var och en har en skepsis mot odödlighet: Hayflick, L. 2002. The future of aging. Natur; Shermer, M. 2018. Himlar på jorden: Det vetenskapliga sökandet efter livet efter detta, odödlighet och utopi. liten och oprecist definierad påverkan på förväntad livslängd.

Och även om vi hade en sådan perfekt avstämd biologisk utrustning, skulle entropins angrepp fortfarande undergräva den. Som fysikern Peter Hoffman uttryckte det, "livet är en dödlig kamp mellan biologi och fysik." I sin kaotiska blandning förstör molekyler ständigt mekanismerna i våra celler, inklusive själva mekanismerna som bekämpar entropi, korrigerar fel och reparerar skador.

När skador ackumuleras i de olika system som är utformade för att kontrollera skador, ökar risken för kollaps exponentiellt. Förr eller senare kommer entropin att förstöra oss: P. Hoffmann, Physics Makes Aging Inevitable, Not Biology, Nautilus, 12 maj 2016. till det faktum att alla skydd som uppfunnits av biomedicinska vetenskaper mot ständigt hotande faror som cancer eller organsvikt …

Enligt min åsikt förutsägs utgången av vårt månghundraåriga krig med döden bäst av Steins lag: "Det som inte kan vara för alltid kommer att sluta förr eller senare", men med Davis tillägg: "Det som inte kan vara för evigt kan vara mycket längre. tror."

"The Enlightenment Continues" är Bill Gates nya favoritbok, och den hyllas även av statsvetaren Ekaterina Shulman och den kända biologen Richard Dawkins. Du kanske gillar det också.