Är det värt att ta tester för antikroppar mot coronavirus

2024 Författare: Malcolm Clapton | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 04:11

Det verkar som att det är helt meningslöst att testa immunitet på detta sätt.

Vad är antikroppar mot coronavirus

Antikroppstestning (serologi) för covid-19: Information för patienter och konsumenter / FDA (eller immunglobuliner) är speciella proteiner som immunsystemet producerar för att bekämpa virus, bakterier och andra patogener som kommer in i kroppen.

För varje infektionssjukdom producerar kroppen sina egna antikroppar. Immunglobuliner, utformade för att bekämpa influensa, kan inte bekämpa adenovirus eller, säg, hepatit.

För att bekämpa SARS - CoV - 2, producerar vår kropp också mycket specifika immunglobuliner. De kallas antikroppar mot coronavirus.

Vad är antikroppar mot coronavirus

I allmänhet är antikroppar indelade i fem typer Antikroppsstruktur, funktion, klasser och format / SinoBiological. De kan mycket schematiskt beskrivas enligt följande.

• IgA eller immunglobuliner A … Detta är kroppens första försvarslinje. De reagerar på antigener Detta är namnet på ämnen som kroppen anser vara främmande, vare sig det är virus, bakterier, svampar eller deras delar. och binder dem för att förhindra penetration i kroppsvävnader. IgA är vanligtvis rikligt på slemhinnor.
• IgE (immunoglobuliner E) … Man tror att deras huvudsakliga funktion är att skydda kroppen från parasiter.
• IgD (immunoglobuliner D) … Vetenskapen har ännu inte helt räknat ut deras syfte. Men det är känt att de finns på ytan av B-celler - lymfocyter, som vid behov kan producera alla typer av antikroppar. IgD startar möjligen denna process.
• IgM (immunoglobuliner M) … Immunitet, inför ett virus eller en bakterie som har kommit in i kroppen, börjar först och främst producera IgM. Dessa är de mest komplext organiserade antikropparna, en sorts specialstyrkor som aggressivt attackerar patogener.
• IgG (immunoglobuliner G) … Om IgM är spetsnaz, då är IgG Had COVID-patrullen? Du kommer förmodligen att göra antikroppar för en livstid / Naturen. Antikroppar av denna typ ger långtidsskydd. De kan finnas i blodet i månader, år och till och med årtionden efter en sjukdom. Så att om kroppen plötsligt stöter på en infektion igen, ta det första slaget och samtidigt starta den accelererade produktionen av IgM.

Hur immunsvaret fungerar vid COVID-19 är ännu inte klart. Men det är redan känt att IgM och IgG spelar den viktigaste rollen i det. Man tror att:

• IgM är ett symptom på en akut infektion av Hongyan Hou, Ting Wang, Bo Zhang, Ying Luo, Lie Mao, Feng Wang, Shiji Wu och Ziyong Sun. Detektion av IgM- och IgG-antikroppar hos patienter med coronavirussjukdom 2019 / Clinical & Translational Immunology. Om de är det, är personen sjuk med COVID-19 just nu. Vanligtvis toppar denna typ av antikroppar cirka två veckor efter infektion. Och sedan sjunker det snabbt till nästan noll, när personen äntligen återhämtar sig.
• IgG prata om den bildade långsiktiga immuniteten. Antikroppar av denna typ uppstår nästan samtidigt Interimsriktlinjer för COVID-19 antikroppstestning/CDC med IgM, dock försvinner de inte efter ett par veckor utan kvarstår i minst flera månader efter infektion.

Det är dessa proteiner som läkare letar efter när de gör tester för antikroppar mot coronavirus.

Vilka är testerna för antikroppar mot coronavirus och vad deras resultat betyder

Ett blodprov tas för analys. Beroende på var blodet togs ifrån och hur det undersöks delas tester in i flera typer.

Kvalitativ och kvantitativ

• Kvalitativ … Sådana tester avgör i princip om det finns coronavirus-immunoglobuliner i blodet. Det finns bara två möjliga resultat: antikroppar upptäcktes (det vill säga kroppen har redan stött på en infektion) - och antikroppar upptäcktes inte (mest troligt har du inte varit sjuk ännu. Men inte ett faktum - detaljerna är lite lägre).
• Kvantitativ … Detta är en mer komplex analys. Det låter dig ta reda på hur många IgM- och IgG-antikroppar som finns i en volymenhet av blodserum. Utifrån detta kan man anta om en person har covid-19, i vilket skede sjukdomen befinner sig och, delvis, hur stark immuniteten som utvecklats mot coronavirus är. Den sista punkten är dock kontroversiell: vetenskapen kan fortfarande inte korrekt hävda COVID-19: serologi, antikroppar och immunitet / WHO, om en hög nivå av antikroppar indikerar ett lika högt antiviralt skydd.

ELISA och snabbtester

Om en laborant tar blod från en ven betyder det att du gör ett ELISA-test Coronavirusinfektion: finns det eller inte? / Moscow City Health Department. Den enzymkopplade immunosorbentanalysen (det är så förkortningen ELISA står för) har hög noggrannhet och är oftast kvantitativ: den hjälper till att fastställa hur mycket IgM och IgG som finns i blodet.

Varje laboratorium har sina egna referensvärden för antikroppsnivåer - de måste anges på analysformulären. Men om du gör ett ELISA-test genom en statlig poliklinik, föreslår experter från Moscow Department of Health att du tolkar resultaten enligt följande:

• IgM <1, IgG <10 … Du har inga antikroppar mot coronavirus.
• IgM - från 1 till 2, IgG <10. Tveksamt resultat. Du har inga långtidsantikroppar mot coronavirus, men en något förhöjd nivå av immunglobulin M tyder på att viruset kan föröka sig i din kropp just nu. Det vill säga, du kan vara sjuk med covid-19, men bär det asymtomatiskt. Läkare rekommenderar i detta fall att begränsa kontakten med människor i en vecka och sedan upprepa testet.
• IgM> 2, IgG <10. Du har covid-19. Även om du inte känner det. Du måste isolera dig själv för att inte smitta andra.
• IgM> 2, IgG> 10. Ännu ett tveksamt resultat. I den meningen att en hög nivå av långvariga IgG-antikroppar betyder att du redan har varit sjuk och med största sannolikhet har utvecklat immunitet. Men förhöjda IgM-nivåer indikerar att viruset fortfarande kan finnas i din kropp och att du kan infektera andra. Skydda dem: begränsa kontakter och behåll social distans i minst 7 dagar. Gör sedan ELISA igen.
• IgM 10. Du har varit sjuk och har utvecklat långvariga antikroppar mot coronaviruset. Chansen är stor att du inte längre är smittsam. Men försumma i alla fall inte säkerhetsreglerna: håll socialt avstånd, tvätta händerna regelbundet och bär en mask offentligt.

Om det för analys räcker att ta blod från ett finger (kapillär), är detta ett uttryckligt test om typerna av forskning för en ny coronavirusinfektion COVID-19 / Rospotrebnadzor. Det är mycket enklare än ELISA och snabbare: resultaten kommer att vara klara inom 15–20 minuter. Noggrannheten i snabba tester är dock betydligt lägre än vid analys av venöst blod. Dessutom är uttryckliga analyser vanligtvis av hög kvalitet, det vill säga de ger inte information om mängden immunglobuliner G och M.

Tester för IgG till spiken S-protein och andra proteiner från coronaviruset

I laboratorietester kan IgG också bestämmas till olika proteiner (antigener) från coronaviruset. Detta kan ge ytterligare information om immunitet mot covid-19.

SARS - CoV - 2 innehåller flera proteiner, men bara två av dem är av diagnostiskt värde - de som inducerar de mest aktiva interimsriktlinjerna för COVID-19 antikroppstestning / CDC-immunsvar.

• S är ett spikprotein som hjälper viruset att fästa sig på kroppens celler. Spike S-proteiner utgör "spikarna" av coronaviruset. De flesta av de första vaccinerna, inklusive Pfizer, Moderna, AstraZeneca och inhemska vaccinationer / InterFax Sputnik V och EpiVacCorona, lär kroppen att producera antikroppar mot just denna typ av protein.
• N - nukleokapsidprotein. Det skyddar virusets RNA och deltar i bildandet av nya viruspartiklar.

Det finns ytterligare en viktig punkt. Spikproteinet S innehåller två beståndsdelar - S1 och S2. I sin tur innehåller S1 den så kallade RBD-domänen (receptorbindande domän) - en struktur på grund av vilken coronaviruset binder till receptorerna i människokroppens celler och kan tränga in i dem.

Utifrån detta kan laboratoriet erbjuda dig sådana antikroppstester.

Spike (S) Protein IgG-test

Om sådana antikroppar hittas betyder det att kroppen har lärt sig att attackera koronavirusets ryggar så att den inte kan docka med cellen. Det vill säga att han utvecklade immunitet mot det efter en tidigare sjukdom eller vaccination.

Man bör komma ihåg att IgG inte produceras omedelbart, så det är tillrådligt att utföra en sådan analys tidigast två till tre veckor efter vaccination eller uppkomsten av de första symptomen på COVID-19. Om spikproteintestet görs tidigare kan det visa sig vara falskt negativt.

IgG-test för RBD - domän av spike protein

Detta är en variation på den tidigare analysen. Dess resultat betyder detsamma: om IgG upptäcks har du utvecklat immunitet efter sjukdom eller vaccination.

Nukleokapsid (N) Protein IgG-test

Men denna analys har en egenhet. Antikroppar mot N-proteinet uppstår först efter att en person har överfört COVID-19 naturligt. Efter vaccination kommer det inte att finnas något sådant IgG.

Det vill säga, om du var vaccinerad och sedan bestämde dig för att testa dig för antikroppar mot coronavirus och valde just detta test, kommer det inte att visa någonting.

Om du vill kontrollera om det finns ett immunsvar efter vaccination, beställ ett test för S - protein, inte N.

Är det värt att ta tester för antikroppar mot coronavirus

Egentligen är detta en ganska meningslös händelse. För dig som en specifik person. Av olika anledningar.

1. Antikroppstester kommer inte att berätta exakt om du är smittad

US Food and Drug Administration (FDA) varnar antikroppstestning (serologi) för covid-19: Information för patienter och konsumenter / FDA:

• Även om du är smittad kan antikroppstestet vara negativt … Detta händer till exempel när du gör testet för tidigt och din kropp ännu inte har producerat tillräckligt med immunglobuliner. Det är mest tillförlitligt att genomföra en studie tidigast två veckor efter infektion. Men vid det här laget tappar det sin mening: din kropp har redan klarat infektionen, eller så kommer COVID-19 att visa sig med uppenbara symtom.
• Även om du är frisk kan ett antikroppstest vara positivt … Ibland misslyckas analysen och visar immunglobuliner utvecklade för en annan, ofarlig typ av coronavirusinfektioner - de som orsakar förkylning. Det betyder att du faktiskt inte har covid-19, men enligt testet du har.

Om du behöver en exakt diagnos, få PCR-test. Ett antikroppstest kan bara användas som en hjälpfaktor - när läkare inte kan ta reda på om du är sjuk på något sätt och letar efter ytterligare för- och nackdelar för vart och ett av de möjliga alternativen.

2. De hjälper inte avgöra om du är immun mot coronavirus

Även om testet upptäcker antikroppar betyder det inte att du inte är i riskzonen för covid-19. Evidensbaserad medicin vet ännu inte vilken nivå av antikroppar som behövs för fullt skydd och om immunglobuliner är effektiva mot SARS - CoV - 2 i princip.

3. Tester hjälper inte för att ta reda på exakt om du har haft covid-19 tidigare

Vid första anblicken är allt enkelt: om du har varit sjuk kommer antikroppar att hittas i dig, om du inte har varit sjuk kommer de inte att vara det. Men det är inte så.

Om analysen visar frånvaron av antikroppar kan detta indikera tre fundamentalt olika situationer:

1. Du har inte riktigt haft covid-19.
2. Du har haft covid-19 men inte utvecklat antikroppar. Detta händer förresten med ungefär var tionde interimsriktlinje för COVID-19-antikroppstestning/CDC-infekterade. Dessutom betyder frånvaron av antikroppar inte att du är i riskzonen. Andra mekanismer som forskarna ännu inte har listat ut kan ge skydd mot COVID-19, till exempel cellulär immunitet Cellulär immunitet är baserad på arbetet hos en av typerna av lymfocyter - T-celler. …
3. Du har ett falskt negativt resultat. Även kvalitetstester misslyckas ibland och upptäcker inte antikroppar, även om de finns tillgängliga.

Vilket av alternativen som är ditt, kommer ingen att säga säkert.

4. De hjälper dig inte förstå om du behöver vaccinationer

För återigen är en hög antikroppstiter ännu inte en garanti för skydd mot COVID-19. Och noll betyder inte att du inte har någon immunitet.

Av denna anledning rekommenderar US Centers for Disease Prevention and Control (CDC) inte att testa immunglobulinnivåer före vaccination. För det är meningslöst.

Betyder det att testet för antikroppar mot coronavirus inte alls behöver tas?

Och här finns nyanser. För en specifik person finns det nästan inget praktiskt värde i en sådan studie. Men för vetenskapen i allmänhet är massantikroppstestning mycket användbar.

Experter från det brittiska hälsoministeriet förklarar direkt Coronavirus (COVID-19): antikroppstestning / Department of Health & Social Care, varför immunglobulintester behövs. Det finns bara två svar:

1. Genom att testa kan du grovt uppskatta hur många som redan har haft en coronavirusinfektion.
2. Hjälper till att spåra spridningen av viruset i hela landet och inom olika sociala grupper.

Detta är verkligen viktig information. Tack vare henne kommer forskare att bättre förstå egenskaperna hos viruset. Lär dig att mer exakt identifiera riskgrupper. De kommer att kunna förutsäga och reagera i tid på hotet om ytterligare ett epidemiutbrott i en viss region.

Men om du behöver delta i detta är upp till dig.