Vad är osteopati: en effektiv behandling eller placebo

2024 Författare: Malcolm Clapton | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 04:11

Att ta reda på om man ska tro att denna populära friskvårdsteknik kommer att läka din kropp.

Vad är osteopati

Osteopati är ett medicinområde som bygger på uppfattningen om kroppen som helhet. Den syftar till att hjälpa patienten med manuella metoder. Den bokstavliga översättningen från grekiska är "bensjukdom": ὀστέον - "ben" + πάθος - "sjukdom".

Osteopati kan hänföras till manuell terapi - effekten på patienten uppstår endast med hjälp av händerna. Men denna behandlingsmetod skiljer sig från massage, bensättning och kiropraktik genom att den inte fungerar med effekten (specifikt symptom), utan med orsaken. Det vill säga målet är att förbättra de anatomiska och funktionella indikatorerna för kroppen som helhet.

Följande avsnitt av osteopatisk terapi särskiljs:

• Kraniosakral - är ansvarig för återställandet av mikromobilitet i hjärnan och ryggmärgen och omgivande vävnader.
• Fascial - reglerar aktiviteten i rörelseapparaten genom att verka på fascian (bindvävsmembran som täcker muskler, organ, blodkärl och nerver).
• Visceral - syftar till att eliminera kränkningar i inre organs rörlighet och arbete.

Man tror att osteopatiska tekniker är mest effektiva i det inledande skedet av sjukdomen, när irreversibla förändringar i ett organ eller system ännu inte har utvecklats.

Osteopattjänster ingår inte i listan Om programmet för statliga garantier för gratis tillhandahållande av medicinsk vård till medborgarna för 2020 och för planeringsperioden 2021 och 2022 för tjänster som tillhandahålls under MHI-programmet. Priserna för sådan behandling i Moskva, St. Petersburg, Jekaterinburg och andra stora städer varierar från 1 500 till 20 000 rubel för ett möte som varar i 60 minuter.

Hur osteopati började och blev officiell

Grundaren av osteopatin är den amerikanske läkaren Andrew Taylor Still. Han tog HISTORIA - Andrew Taylor Still, MD, DO som en ordningsman i inbördeskriget och studerade medicin under sin fars ledning. När Stills fru och fyra barn dog av hjärnhinneinflammation bestämde han sig för att traditionell medicin inte var utan sina brister och grävde ner sig i studiet av människokroppens struktur. Läkaren ägnade 30 år åt detta och skaffade sig framgångsrika färdigheter i manuell terapi.

När han blev känd, avvisade Still sjukdomens möjliga infektionsnatur och förklarade allt med anatomiska och fysiologiska störningar. Han trodde att osteopatiska tekniker helt kunde bota vilken sjukdom som helst.

1892 grundade Still A. T. Still University American School of Osteopathy. Därefter öppnades liknande skolor i England och Frankrike.

I Ryssland uppträdde den första utbildningsinstitution som undervisade i osteopati. Skolans historia 1994 i St Petersburg - Russian Higher School of Osteopathic Medicine.

År 2003 godkände Ryska federationens hälsoministerium osteopati: denna teknik erkändes först som en behandlingsmetod i vårt land.

I slutet av 2012 ingick osteopati i nomenklaturen över befattningar om godkännande av nomenklaturen för befattningar för medicinska arbetare och läkemedelsarbetare för medicinska arbetare. I september 2013 ingick detta område av terapi i listan över specialiteter i utbildningsprogrammen för läkare på residens. I oktober 2015 utfärdades en föreskrift om specialitetsnomenklaturen för specialister med högre medicinsk och farmaceutisk utbildning om införande av osteopati i nomenklaturen för specialiteter för högre medicinsk utbildning. Så sedan 2015 kan bara en läkare kallas osteopat. I januari 2018 publicerades en order om godkännande av förfarandet för tillhandahållande av sjukvård till befolkningen i profilen "osteopati", om godkännande av ett enhetligt förfarande för tillhandahållande av sjukvård till befolkningen i "osteopati" " profil.

Men överflödet av dessa officiella dokument säger absolut ingenting om effektiviteten av denna typ av terapi.

Är osteopati effektivt?

På webbplatsen för Journal of the American Osteopathic Association, en av de artiklar som presenteras där osteopatiska läkares verksamhet är licensierad. Dessa är Ryssland, Kina, Kanada, USA, Brasilien, Argentina, Storbritannien, Sverige, Finland, Italien, Österrike, Tyskland, Polen och några afrikanska länder. Man bör komma ihåg att licensiering inte betyder bevis på effektiviteten hos någon bransch - det är nödvändigt att kontrollera läkarnas verksamhet på statlig nivå.

WHO hänvisar fortfarande till WHO:s Traditional Medicine Strategy 2014–2023 som osteopati till alternativ eller traditionell medicin. Åsikterna från andra experter är inte heller benägna till förmån för denna typ av terapi. Till exempel Vasily Vlasov (doktor i medicinska vetenskaper, professor, medlem av kommissionens KOMMISSION FÖR KAMP MOT Pseudovetenskap under presidiet för den ryska vetenskapsakademin för att bekämpa pseudovetenskap vid den ryska vetenskapsakademin) i sina intervjuer och artiklar likställer Elena Malysheva i tvisten om osteopati med alternativ medicin utan någon - någon bevisbas:

Vasilij Vlasov

Detta är inte en vetenskaplig praxis, utan ett av sätten att tillhandahålla betalda medicinska tjänster, och sjukvården drar lika mycket nytta av det som från teologiska institutionen vid medicinska universitet.

John Snyder, MD och fellow vid American Academy of Pediatrics, krossar i sin artikel Osteopathy in the NICU: False Claims and False Dichotomies en av de studier som påstås bekräfta effektiviteten av osteopati hos barn. När han drar slutsatser uppmanar han: "Det är dags att inse att osteopati inte existerar och att fokusera våra ansträngningar på att förbättra det evidensbaserade förhållningssättet till medicin."

Naturligtvis finns det mycket oftare i media intervjuer med osteopatiska läkare som övertygar Är osteopati säker? Myter och sanning oss i effektiviteten av lämpliga tekniker, eller artiklar om fördelarna med osteopati (särskilt om kvinnornas 10 myter om osteopati forum och webbplatser). Som regel nämner de alla legaliseringen av detta område av terapi i Ryska federationen och kringgår frågan om bevisbasen.

Förresten, det existerar helt enkelt inte: befintliga studier bekräftar inte effektiviteten av osteopati.

Data från Cochrane Systematic Review tyder till exempel på Spinal manipulativ terapi för kronisk ländryggssmärta att osteopatiska tekniker har en kortsiktig gynnsam effekt på kronisk ländryggssmärta. Men i sina slutsatser noterar författarna att det inte är möjligt att på ett tillförlitligt sätt jämföra dessa resultat med placeboanvändning. Och de påpekar att osteopati inte visar någon signifikant klinisk effekt i jämförelse med andra former av intervention.

En annan systematisk översikt visar effekterna av osteopatisk behandling på psykosociala faktorer hos personer med ihållande smärta: En systematisk översikt att osteopatiska tekniker ibland hjälper till att minska ångest och psykiskt obehag hos patienter med kronisk smärta. Men i vissa fall var det ingen förbättring av patienternas mentala tillstånd, och i andra var resultatet jämförbart med effekten av ett normalt samtal med en läkare utan andra typer av ingrepp. Författarna erkänner den stora heterogeniteten mellan grupperna i granskningen (efter ålder, kön och lokalisering av smärtsyndrom) och användningen av olika osteopatiska tekniker (avsaknad av standardisering i experimentgruppen). Dessutom var 10 av 17 studier i denna översikt inte "blinda": "blinda" studier är mer objektiva, eftersom patienterna inte är insatta i detaljerna i studien. Alla dessa villkor är kritiska för att fastställa slutsatsernas giltighet.

Författarna till en annan recension, som studerade verk om effekten av osteopati på förloppet av kroniska inflammatoriska sjukdomar, säger Chronic Inflammatory Disease and Osteopathy: A Systematic Review om omöjligheten att bedöma dess effektivitet. Faktum är att de granskade studierna inte heller var "blinda", deltagargrupperna var heterogena i kön, ålder och diagnos, och det fanns inga kontrollgrupper. Dessutom beskrev verken inte exponeringsmetoden och nämnde inte biverkningar.

Dessutom finns det mycket lite ny forskning om osteopati för närvarande. De flesta av de verk som tar hänsyn till effekten av osteopati på kroppen är en retrospektiv analys av data från olika kliniska prövningar.

UK National Health Service nämner Evidence – Osteopathy på sin hemsida att även om många rapporterar goda resultat efter behandling med osteopater är det inte alltid klart hur effektiv behandlingen faktiskt var och om det var en placeboeffekt.

Artikeln The paradox of sham therapy and placebo effect in osteopathy "The paradox of sham therapy and the placebo effect in osteopathy", baserad på en systematisk översikt, drar slutsatser om bristen på evidensbas för osteopati och nödvändiga åtgärder för att rätta till situationen.

Utländska och inhemska studier har inte avslöjat signifikanta negativa hälsoeffekter av osteopati. Men i nästan alla av dem finns det en indikation på att testet inte överensstämmer med internationella standarder GOST R 52379-2005. God klinisk praxis.

Slutsatser

I alla stadier av utvecklingen av medicinen fanns det allmänt accepterade behandlingsmetoder, som sedan avvisades i brist på bevis för deras effektivitet. Så, bråck och konvulsioner behandlades med Esmarch's Mug: historien om uppfinningen med "tobak lavemang", hemorrojder - med glödhett järn Skelett från garderoben av rysk historia. Blödning En kort historia av blodåtergivning har varit ett universalmedel för alla sjukdomar under lång tid. På 1930-talet testade Dr Alexey Andreevich Zamkov läkemedlet på basis av urinen från gravida kvinnor. Och i cirka 10 år var urinterapi ICKE-TRADITIONELLA SÄTT FÖR ÅTERHÄLLNING AV DEN MODERNA MEDBORGARE: URINOTERAPI var den officiella behandlingsmetoden i Sovjetunionen.

Det finns ingen konsensus om osteopati. De flesta av de relevanta studierna stöder dock inte dess effektivitet. Och resultaten av många försök, där den positiva effekten av sådan terapi noteras, kan inte kallas tillförlitliga på grund av brott mot reglerna för deras beteende.

Mest sannolikt kan skada från osteopati endast ske om patienten vägrar traditionella metoder för diagnos och behandling. Patienten och läkaren kan helt enkelt slösa tid. Men valet är alltid ditt.