Vad är benskörhet och hur man förebygger allvarliga frakturer i hög ålder

2024 Författare: Malcolm Clapton | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 04:11

Åldersrelaterade förändringar är oundvikliga, men det finns förebyggande åtgärder som kan hjälpa till att hålla benen starka så länge som möjligt.

Vad är osteoporos

Osteoporos är ett tillstånd där styrkan i benvävnaden äventyras, vilket resulterar i frakturer om det finns en mindre skada. Normalt upprätthåller benen hos en vuxen en balans mellan arbetet hos osteoklaster - celler som förstör benvävnad - och osteoblaster - celler som bildar den. Brott mot benmetabolism leder till accelererad förlust av benvävnad, försämring av benkvaliteten, som ett resultat av vilket dess styrka minskar och skörheten ökar. Under dessa förhållanden kan ett fall från ens låg höjd orsaka en allvarlig fraktur, orörlighet och i händelse av en höftfraktur, död.

Faktum är att konservativ behandling, som fortfarande är mycket vanlig i Ryssland, handlar om att fixa frakturområdet och sängläge. Men benen hos en äldre person växer ihop mycket långsamt, och bristen på rörelse under lång tid leder till uppkomsten av allvarliga komplikationer: liggsår, lunginflammation, tromboembolism och olika infektioner.

Modern statistik visar att osteoporos ligger på tredje plats efter kardiovaskulära och onkologiska sjukdomar bland dödsorsakerna hos personer över 45 år.

Vem utvecklar sjukdomen

Osteoporos är en sjukdom som främst drabbar äldre. Eftersom könshormoner spelar en mycket viktig roll för benhälsan, uppstår denna sjukdom oftast hos postmenopausala kvinnor - denna typ av osteoporos kallas postmenopausal.

Även om män lider av osteoporos lite mer sällan än kvinnor, är det en mycket vanlig sjukdom bland dem. Det finns hos var femte man över 50 i världen och hos var fjärde. En sådan ogynnsam situation i vårt land är förknippad med det faktum att män ofta har dåliga vanor och lider av ett stort antal allvarliga samtidiga sjukdomar - dessa är ytterligare riskfaktorer för utveckling av osteoporos. Dessutom är dödligheten efter frakturer hos män cirka 30 % högre.

Osteoporos är extremt sällsynt hos unga människor. Som regel blir i detta fall andra sjukdomar som påverkar benvävnadens tillstånd orsaken, och då utvecklas den så kallade sekundära osteoporosen.

Vad som påverkar utvecklingen av osteoporos

Läkare kan inte alltid identifiera en orsak som ledde till sjukdomen. Det kan finnas många faktorer för utvecklingen av osteoporos:

• Har redan drabbats av en lågenergifraktur. Detta är namnet på en skada som uppstår när man faller från en höjd av sin egen höjd och under, samt vid hosta, nysningar och plötsliga rörelser. Efter varje fraktur som uppstår ökar risken för den efterföljande Osteoporos - Incidens och belastning med 2–3 gånger. Därför måste du vara mycket försiktig med dina ben och övervakas av en läkare för att förhindra nya skador.
• Genetisk predisposition. Om en av föräldrarna hade en höftfraktur på grund av osteoporos, är personen i riskzonen.
• Låg topp benmassa. Vid 25-30 års ålder når mänskliga ben sin största styrka. Ju högre densitet och kvalitet benvävnad har under denna period, desto lägre är risken att utveckla benskörhet vid hög ålder. Bendensiteten kan beräknas med hjälp av en speciell undersökning som kallas dubbelenergiröntgenabsorptiometri.
• Samtidiga sjukdomar som påverkar benvävnaden. Till exempel diabetes mellitus, reumatoid artrit, otillräcklig funktion hos gonaderna (hypogonadism), cancer och genetiska sjukdomar, njursjukdom.
• Tar glukokortikoidhormoner. Glukokortikoider används för att behandla reumatism, reumatoid artrit, bronkial astma, akut lymfoblastisk och myeloblastisk leukemi, infektiös mononukleos, vissa hudsjukdomar och andra sjukdomar. Att ta lämpliga mediciner kan orsaka glukokortikoid osteoporos, en av de allvarligaste formerna av denna sjukdom. Det kan leda till en kompressionsfraktur på kotorna, vilket utgör en fara för ryggmärgen.
• Dåliga vanor. Alkohol och tobak påverkar hela kroppens funktion negativt, inklusive störning av benmetabolismen.
• Låg vikt. Body mass index mindre än 18 kg / m² är en faktor i utvecklingen av osteoporos. Dessutom kan en strikt diet, som att begränsa proteinintaget eller undvika mejeriprodukter, påverka benhälsan negativt.
• Kalciumbrist. Med brist på detta ämne i kroppen produceras bisköldkörtelhormon, som frigör kalcium från benet, vilket gör det mindre tätt.
• D-vitaminbrist. D-vitamin hjälper kroppen att ta upp kalcium. Det bildas i huden när den utsätts för solljus. Eftersom solen på nordliga breddgrader är inaktiv på vintern kan du ta D-vitamintabletter eller -droppar.

Hur osteoporos diagnostiseras och behandlas

Det enda kliniska tecknet på osteoporos är en lågenergifraktur. Beroende på dess svårighetsgrad föreskriver traumatologen en viss typ av behandling. Fraktur på lårbenshalsen anses vara en av de farligaste konsekvenserna av osteoporos och utan kirurgiskt ingrepp leder till döden hos ungefär hälften lårbensben och beräkning av det genomsnittliga årliga behovet av akut kirurgisk behandling. Traumatologi och ortopedi i Ryssland, 2016 fall i Ryssland.

Efter framgångsrik behandling av skadan kommer läkarens uppgift att vara att återställa benmassan. För detta finns idag ett antal läkemedel som ökar bentätheten och avsevärt minskar risken för frakturer.

Vilka åtgärder finns det för att förebygga osteoporos?

Utvecklingen av osteoporos och uppkomsten av frakturer kan undvikas om du i förväg är orolig över tillståndet för din benvävnad. Din läkare kan hänvisa dig till en röntgen (densitometri) för att bedöma bentäthet eller laboratorietester för att utvärdera kalcium-fosfor metabolism och andra viktiga parametrar.

Förutom snabb remiss till en specialist finns det andra förebyggande åtgärder:

• fysioterapi;
• en komplett diet som tillfredsställer kroppens behov av kalcium, D-vitamin och protein;
• solexponering, vilket säkerställer produktionen av vitamin D;
• avvisande av dåliga vanor;
• korrigering och kontroll av samtidiga sjukdomar.

För självbedömning av risken för frakturer orsakade av osteoporos finns en FRAX-kalkylator för att beräkna 10-årsrisken för sådana skador. Det är dock värt att komma ihåg att denna kalkylator inte kan diagnostisera en sjukdom, till skillnad från en läkare.

Dessutom har Ryska osteoporosföreningens hemsida en tjänst som kan hjälpa dig att räkna ut om du får i dig tillräckligt med kalcium från din kost. Dess brist kan leda inte bara till osteoporos, utan också till andra allvarliga sjukdomar.