Är det möjligt att vaccinera sig mot coronavirus för de som varit sjuka

2024 Författare: Malcolm Clapton | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 04:11

Lifehacker har samlat all tillgänglig information om ämnet. Och jag måste erkänna att situationen inte är helt okomplicerad.

Vad läkare och andra experter säger

Ur medicinsk synvinkel är historien om din tidigare relation med coronaviruset inte särskilt viktig i det här fallet.

Till exempel rapporterar American Centers for Disease Control and Prevention (CDC) kategoriskt Frequently Asked Questions om COVID-19 Vaccination / Centers for Disease Control and Prevention: vaccinet ska ges oavsett om du har haft COVID-19. Detsamma rekommenderas av COVID-19-vacciner: Få fakta / Mayo Clinic-experter från det stora medicinska och forskningscentret Mayo Clinic.

WHO:s experter håller med dem. De anser att vaccination kan erbjudas alla som inte har några kontraindikationer, även personer som redan varit sjuka. Inga tester - serologiska eller virologiska - behövs före vaccination för att ta reda på om kroppen har drabbats av en coronavirusinfektion tidigare. Detta anges uttryckligen i Pfizer/BioNTech-vaccinriktlinjerna Temporary BNT162b2, COVID-19, Pfizer-BioNTech Vaccine Guidelines for Emergency Drugs/WHO och Moderna Preliminary guidelines for Moderna mRNA-1273 vaccine against COVID-19/WHO.

Men samtidigt, tillägger WHO: personer som har drabbats av en SARS - CoV - 2-infektion bekräftad av ett PCR-test under de föregående sex månaderna kan skjuta upp vaccinationen till nästan slutet av denna period.

Ungefär samma råd i slutet av januari 2021 gavs av Vaccination och restriktioner: vad man ska göra för dem som varit sjuka och vaccinerade / Vesti. Ru Ryssarna Tatyana Golikova.

Tatyana Golikova Ryska federationens vice premiärminister för social utveckling, utbildning, hälsa.

Vi rekommenderar ännu inte att vaccinera de som har varit sjuka, eftersom våra observationer tyder på att fall av upprepad covid-19-sjukdom är sällsynta.

I själva verket, liksom WHO, föreslår Golikova att skjuta upp vaccinationen på grund av den naturliga immunitet som bildas hos dem som har haft en coronavirusinfektion. Men det finns fortfarande många frågor kring immunitet.

Är det värt att lita på immuniteten som har utvecklats efter COVID-19

Situationen är tvetydig. Detta kan bedömas av citatet från "Tillfälliga riktlinjer" Tillfälliga riktlinjer. Förebyggande, diagnos och behandling av ny coronavirusinfektion (COVID-19) / Ryska federationens hälsoministerium Ryska federationens hälsoministerium: "Som förberedelse för vaccination mot COVID-19, laboratorietester för närvaron av immunglobuliner Dessa är antikroppar som kroppen producerar som svar på infektion. Immunglobuliner M (IgM) bildas i den akuta fasen av sjukdomen. IgG - några veckor efter infektion. klasserna G och M för SARS - CoV - 2-virus är valfritt. Samtidigt vaccineras inte personer som har positiva testresultat för närvaron av immunglobuliner av klasserna G och M mot SARS - CoV - 2-viruset, som erhållits utanför förberedelserna för vaccination.

Baserat på denna förvirrande tes är detta vad som visar sig. Det är inte nödvändigt att kontrollera om du var sjuk och om du fortfarande har immunitet mot coronaviruset före vaccinationen. Men om du av någon annan anledning donerat blod och fick reda på att du har antikroppar mot infektion, så ser inte hälsoministeriet poängen med att vaccinera dig. Tydligen antas det att du redan är skyddad.

En liknande oklarhet finns i riktlinjer som utfärdats av andra länders nationella hälsovårdstjänster. Till exempel behöver inte heller Kanadas rekommendationer om användning av COVID-19-vacciner / Canada.ca testas för tidigare SARS-CoV-2-infektion före vaccination. Men de som redan varit sjuka och anmält detta till läkaren flyttas tillbaka på listan över de som vill få vaccinet. Så även om det inte finns tillräckligt med droger, försöker de först och främst att vaccinera de mindre skyddade - de som ännu inte har mött coronaviruset.

Vid första anblicken utvecklas en märklig situation. Å ena sidan erkänner experter: immunitet mot covid-19 utvecklas efter en sjukdom. Och skyddar även mot återsjukdom. Å andra sidan ser representanter för evidensbaserad medicin inte poängen med att kontrollera förekomsten av denna immunitet och är redo att vaccinera alla som inte har några direkta kontraindikationer. Varför? Svaret är verkligen enkelt.

Vad är det för fel på immunitet mot coronavirus

Faktum är att covid-19 är en ny och fortfarande dåligt förstådd sjukdom. Om alla utvecklar immunitet mot det, hur länge det varar och hur tillförlitligt skydd mot återinfektion det ger, vet forskarna ännu inte säkert. Den information som samlas in för tillfället är objektivt sett inte tillräcklig för att dra några entydiga slutsatser.

Så det finns verkligen en studie (om än liten, med deltagande av endast ett par hundra personer), som visar Jennifer M. Dan, Jose Mateus, Yu Kato, et al. / Immunologiskt minne mot SARS - CoV - 2 bedömt i upp till 8 månader efter infektion / Vetenskap: antikroppar och T - cell immunitet Detta är en typ av immunitet där kroppen upptäcker och attackerar patogenen med hjälp av en speciell typ av vita blodkroppar - T-lymfocyter, som produceras efter den överförda covid-19 och skyddar mot återfall av sjukdomen i upp till 8 månader. Författarna till ett annat, mer omfattande arbete (för vilket mer än 12 tusen läkare undersöktes), föreslår Sheila F. Lumley, Denise O'Donnell, Nicole E. Stoes, et al. / Antikroppsstatus och incidens av SARS - CoV - 2-infektion hos hälso- och sjukvårdsarbetare / The New England Journal of Medicine: Människor som utvecklar antikroppar efter en sjukdom är osannolikt att bli smittade igen på minst 6 månader.

Låter optimistiskt. Problemet är att det, enligt forskare, finns drygt 90 % av sådana människor.

Det vill säga för var tionde sjuk person dyker det helt enkelt inte upp antikroppar.

Det finns också tvivel om immuniteten för de som har varit sjuka, men med milda symtom eller utan dem alls. Dessa människor har antikroppar, men färre. Jeffrey Seow, Carl Graham, et al. / Longitudinell observation och minskning av neutraliserande antikroppssvar under de tre månaderna efter SARS - CoV - 2-infektion hos människor / Naturen än hos mer allvarliga covid-19-överlevande. Detta gör att immunförsvaret kan vara svagt och kortlivat.

T-cellsimmunitet är inte heller ett universalmedel. Upp till 7 % av dem som har återhämtat sig inom 30 dagar efter infektion har inte Jennifer M. Dan, Jose Mateus, Yu Kato, et al. / Immunologiskt minne mot SARS - CoV - 2 utvärderat i upp till 8 månader efter infektion / Vetenskap om T-lymfocyter som kan känna igen coronavirus och snabbt utlösa ett immunsvar mot det.

Men även om vi antar att din kropp har utvecklat både antikroppar och T-cellsimmunitet, är forskarna inte redo att förutsäga hur länge detta skydd kommer att pågå för dig personligen. Upp till 5 % Jennifer M. Dan, Jose Mateus, Yu Kato, et al. / Immunologiskt minne mot SARS - CoV - 2 bedömt i upp till 8 månader efter infektion / Vetenskapsmän förlorar det helt på ett par månader och blir sårbara igen Letícia Adrielle dos Santos, Pedro Germano de Góis Filho, Ana Maria Fantini Silva / Återkommande covid ‑ 19 inklusive bevis på återinfektion och ökad svårighetsgrad hos trettio brasilianska vårdpersonal / Journal of Infection före infektion. Kanske kommer du att hamna i detta nummer.

Återinfektion är sällsynt men förekommer. Dessutom dör ibland människor som säkert har genomgått infektionen första gången till och med andra gången.

I allmänhet, eftersom vetenskapen ännu inte ger förutsägelser och exakta siffror, är det säkraste sättet att behandla de som har varit sjuka att anta att de kan bli smittade igen när som helst. Och inte bara bli smittad själv, utan också börja sprida infektionen.

Emellertid är frågan om immunitet inte den enda som väcker tvivel om behovet av vaccination efter att ha drabbats av covid-19. Det finns andra punkter också.

Är det farligt att vaccinera sig med en hög nivå av antikroppar

En sådan teoretisk (det här är viktigt!) fara har faktiskt diskuterats. Den består av följande. Om en person som tillfrisknat från antikroppar vaccineras kan de uppleva en så kallad antikroppsberoende intensifiering av infektion (ASUI). Det vill säga att han riskerar att bli sjuk igen, men mycket svårare. Detta gäller inte alla patologier, utan bara vissa. Vetenskapen har redan observerat Wen Shi Lee, Adam K. Wheatley, Stephen J. Kent, Brandon J. DeKosky / Antikroppsberoende förstärkning och SARS - CoV - 2-vacciner och terapier / Naturen har liknande effekter - i synnerhet har de associerats med vaccination mot denguevirus och kattinfektiös peritonit.

Ska du skynda dig att få en covid-19-vaccination? En specialist i Japan säger att han inte kommer att / Mainichi Japan ledande immunolog vid Osaka University (Japan) Masayuki Miyasaka, och hon gjorde mycket oväsen. Vi nämnde det också här.

Det finns dock en viktig anmärkning: under kliniska prövningar är det omöjligt att ta reda på om ett vaccin kan leda till ASUI. Detta kan endast göras efter att massvaccinationen påbörjats.

Människor runt om i världen började vaccinera i stor utsträckning från december till januari 2020-2021. Under de senaste månaderna har miljontals människor vaccinerats. Och även om vissa forskare fortsätter att uttrycka Darrell O. Ricke / Two Different Antibody - Dependent Enhancement (ADE) Risks for SARS - CoV - 2 Antibodies / Frontiers oro över en möjlig AZUI, har läkarna i praktiken ännu inte registrerat varför ADE inte har Har varit ett problem med COVID-vacciner / MedPage Idag, inte ett enda bekräftat fall av en sådan läkemedelsreaktion. Så historien om AZUI i det här fallet är med största sannolikhet bara en skräckhistoria.

Betyder det att vaccination kan och bör göras av alla som varit sjuka

Svaret på denna fråga är till stor del individuellt och beror på ett antal faktorer.

Så tillverkarna av varje specifikt vaccin föreskriver i sina rekommendationer kategorierna av människor som inte rekommenderas att vaccineras - oavsett om personen var sjuk tidigare eller inte. Dessa inkluderar till exempel gravida kvinnor, barn under 12 år, personer med autoimmuna sjukdomar och de som just nu lider av en akut virusinfektion. En direkt kontraindikation är också en allergi mot någon av komponenterna i vaccinet.

Det är förmodligen inte värt att vaccinera sig för de som hade coronavirus för mindre än 4 veckor sedan. En sådan period anges i synnerhet av folkhälsodepartementet i England. Experter tror att under denna period kan personen ännu inte anses vara helt återställd.

Och Mayo Clinic-specialisterna noterar separat covid-19-vacciner: Få fakta / Mayo Clinic: om du behandlades för covid-19 med monoklonala antikroppar eller konvalescentplasma bör du vaccineras tidigast 90 dagar efter sjukdomen.

Utifrån allt detta, svaret på frågan "Bör jag vaccineras om jag redan har varit sjuk?" det är bäst att söka med din övervakande terapeut. Specialisten vet vilka specifika vacciner som finns tillgängliga i ditt område och vilka kontraindikationer de har. Han är medveten om din kropps egenskaper (till exempel befintliga allergier) och den behandling du har fått eller genomgår.

I allmänhet, lyssna på din läkares råd. Detta är det mest effektiva sättet att hålla sig frisk och skydda dig mot infektioner – inklusive COVID-19.