Kan utgångna läkemedel tas?

2024 Författare: Malcolm Clapton | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 04:11

Vissa läkemedel förblir effektiva även efter 40 år.

Så i vissa läkemedel kan bakterier börja föröka sig med tiden. Andra blir dummies: du dricker dem i hopp om ett botemedel, och sjukdomen fortskrider. Ytterligare andra ändrar den kemiska sammansättningen och förvandlas i allmänhet till gift.

FDA:s argument låter logiska. Frågan om utgångna läkemedel är dock inte så okomplicerad som den verkar. Och det är varför.

Varför utgångna droger inte nödvändigtvis är dåliga

Låt oss först ta reda på vad utgångsdatumet är. Detta är perioden Läkemedels utgångsdatum - är utgångna läkemedel fortfarande säkra att ta?, under vilken läkemedelsföretaget som släppte ett visst läkemedel garanterar dess säkerhet och effektivitet. Men definitionen av varaktigheten av denna period är en mycket tveksam sak.

Hållbarheten definieras generellt enligt följande. Efter att ha släppt ett annat läkemedel fixar tillverkaren dess egenskaper, inklusive den kemiska sammansättningen och koncentrationen av aktiva ingredienser, och lägger sedan läkemedlet på hyllan. Ett år senare analyseras läkemedlets sammansättning igen och en slutsats görs om dess effektivitet. Analysen upprepas två år senare. Etc.

Problemet är detta: anta att ett läkemedel har legat på hyllan i tre år. Det kan inte släppas till försäljning utan ett specificerat utgångsdatum. Utgångsdatum - Frågor och svar. Det är dock banalt för ett läkemedelsföretag att skjuta upp försäljningsstarten. Därför anger tillverkaren den redan kontrollerade perioden som utgångsdatum - samma "3 år" - och skickar med gott samvete läkemedlet till apotek.

Faktum är att läkemedlet kan förbli effektivt i mer än tre år. Men skaparna kollar inte längre The Myth of Drug Expiration Dates.

Läkemedelsföretagen är de enda som har pengar att bedriva långsiktig forskning om läkemedelseffekt. Men de har absolut inga ekonomiska incitament att göra detta.. Utgår medicin verkligen? …

Lee Cantrell Direktör för San Diego-avdelningen vid California Poison Control Center

Avdelningar som har ett ekonomiskt incitament att studera den verkliga hållbarheten för läkemedel finns dock kvar. Detta är till exempel det amerikanska försvarsdepartementet. 1986 lanserade man Shelf-Life Extension Program (SLEP Expiration Dating Extension) med FDA för att spara på kostnaderna för att förnya läkemedel som lagras i akutaffärer.

Programmet bär frukt med jämna mellanrum. Till exempel, 2006, testade SLEP 122 olika läkemedel som lagrats under idealiska förhållanden. De flesta av dem förlängde så småningom sina stabilitetsprofiler för läkemedelsprodukter som förlängdes efter märkta utgångsdatum med cirka fyra år.

Vilka utgångna mediciner som kan tas och vilka inte

Vi betonar ännu en gång: trots ovanstående data är det fortfarande värt att lyssna på FDA:s rekommendationer och flitigt uppdatera första hjälpen-kit vid behov. Detta är inte det mest ekonomiska, men definitivt det hälsosammaste alternativet.

Utgångsdatum är det datum då ansvaret för ett läkemedels effekt och säkerhet övergår från tillverkare till konsument. Är det ok att ta Claritin (loratadin) D som gick ut i mars 2014? …

Barbara Stark Baxter MD, Columbia University College of Surgery and Therapy, New York

Men tänk om du till exempel har huvudvärk, och du bara har gått ut på paracetamol i ett par månader? Eller ännu värre: du eller någon i närheten har en allvarlig allergisk reaktion (samma Quinckes ödem), och det finns till och med en spruta-autoinjektor med adrenalin, men utgångsdatum … Injicera eller inte? Låt oss ta reda på det.

Vilka droger som har gått ut är osäkra

Inga kliniska studier har utförts för att bekräfta farorna med utgångna läkemedel. Men experterna i informationsdatabasen Drugs.com använder sunt förnuft för att starkt rekommendera läkemedels utgångsdatum - är utgångna läkemedel fortfarande säkra att ta? ANVÄND INTE efter utgångsdatum, följande läkemedel.

1. Insulin … Det används för att kontrollera blodsockernivåerna vid diabetes. Läkemedlet kan ändra sin kemiska sammansättning och åtminstone inte hjälpa.
2. Oralt nitroglycerin … Ett populärt botemedel mot angina pectoris. Efter öppning förlorar nitroglycerin sin effektivitet ganska snabbt.
3. Biologiska preparat … Denna kategori inkluderar i synnerhet vacciner, blodprodukter, immunglobuliner, toxoider. Deras aktiva ingredienser bryts också snabbt ned.
4. Antibiotika från tetracyklingruppen … Enligt vissa rapporter, efter utgångsdatum, kan de producera en giftig metabolit. Detta kontroversiella utgångsdatum för drogen - betyder de något? fråga, men det är bättre att inte söka sanningen, riskera sin egen hälsa.
5. Suspension av antibiotika … Efter utgångsdatumet är det mycket troligt att de blir oanvändbara.
6. Ögondroppar, nässprayer och andra konserveringsmedel … Med tiden sönderfaller konserveringsmedel, vilket gör att bakterier kan börja föröka sig i lösningen.
7. Läkemedel i form av injektioner … Du bör inte ta risker med dem, även om innehållet i sprutan inte har ändrat utseende. Och det är helt säkert att injektioner måste överges om lösningen blir grumlig, missfärgad eller en fällning uppstår i den.
8. Individuellt formulerade preparat … Dessa läkemedel är inte godkända av FDA, men Compounding och FDA: Frågor och svar behövs ibland. Apotekaren kan kombinera flera ingredienser för att skapa en produkt som är skräddarsydd för den enskilda patientens behov. I inget fall bör individuellt kombinerade läkemedel tas efter det utgångsdatum som anges av den behandlande läkaren, eftersom deras effekt blir oförutsägbar.
9. Alla mediciner som ser gamla och nedsmutsade ut … Om tabletterna smulas eller luktar obehagligt, lösningen har blivit grumlig och salvan eller krämen har torkat ut - ät inte eller smeta dem på dig själv. Detta är strängt förbjudet.

Vilka utgångna läkemedel som kan användas vid behov

Listan över sådana läkemedel är potentiellt ganska bred. I 2012-studien Stabilitet av aktiva ingredienser i långtidsförfallna receptbelagda läkemedel analyserade forskare åtta läkemedel med 15 aktiva ingredienser, vars hållbarhet gick ut för 28-40 år sedan.

Vi har funnit att vissa av dessa läkemedel, även 40 år efter tillverkningsdatumet, fortfarande är fullt effektiva.

Lee Cantrell

Kanske finns det många fler sådana "långvariga" droger. Men vi kommer bara att lista de aktiva substanser och preparat för vilka det finns vetenskapligt etablerade data.

1. Paracetamol … Även om den aktiva ingrediensen är försenad i många år behåller den sin effektivitet med 99%. Forskare kan dock inte garantera att alla utgångna piller kommer att vara lika effektiva. Så om det första pillret inte fungerar, ta inte det andra.
2. Aspirin … Inte lika magiskt som paracetamol: 10 år efter utgångsdatumet förlorar aspirin 99% av sin effektivitet. Men om det bara har gått 1-2 år, och det inte finns någon annan smärtstillande medicin till hands (men det är mycket nödvändigt!), kan du försöka läka med ett sådant piller. Förresten, det finns ett livhack som låter dig känna igen ett otvetydigt bortskämt läkemedel: värdelöst acetylsalicylsyra bryts ner i dess komponenter och börjar lukta obehagligt. Kan du ta Claritin som har förfallit? ättiksyra. Det är helt värdelöst att ta ett sådant botemedel.
3. Kodein … Strikt receptbelagt ämne med hostdämpande verkan. Även om den är djupt försenad behåller den sin effektivitet med mer än 90 %.
4. Antihistaminer, speciellt loratadinbaserade … Men's Health publicerade data 16 droger att ta eller slänga från ditt medicinskåp som loratadin framgångsrikt överlevde stresstester: det värmdes i 6 timmar vid en temperatur på 70 ° C och marinerades i direkt solljus i 24 timmar. Efter så hårda experiment "överlevde" 99% av den aktiva substansen. Detta innebär att loratadin med stor sannolikhet förblir effektivt långt efter utgångsdatumet.
5. EpiPens … Dessa är dyra epinefrin autoinjektorer som används för att behandla dödliga allergiska reaktioner. En studie av epinefrinkoncentrationer i EpiPens efter utgångsdatumet visade att 4 år efter utgångsdatumet var EpiPens 84 % effektiva. Det här är inte en rekordsiffra eller carte blanche som tar bort behovet av att köpa en ny autoinjektor för att ersätta en utgången. Det är bara information: i en nödsituation är en utgången EpiPen bättre än ingenting.

Efter att ha nämnt EpiPen måste en viktig sak sägas: det är tillåtet att experimentera med utgångsdatum för droger endast i de fall när ditt liv inte beror på dessa droger. Om du fortfarande värdesätter din hälsa, uppdatera din första hjälpen-låda i tid.