Var och hur får man ett coronavirustest

2024 Författare: Malcolm Clapton | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 04:11

Du kan ta analysen själv. Men du behöver inte. Och det är varför.

Vem testas för coronavirus nu?

Allt beror på landet. Ryska federationens hälsoministerium rekommenderar att man testar endast de som har tecken på SARS och som har återvänt från utlandet 14 dagar eller mindre innan symtomdebuten eller nyligen har haft nära kontakt med personer som har diagnostiserats med covid-19.

Regioner kan förtydliga rekommendationer. Men beslutet om behovet av testning i varje specifikt fall fattas fortfarande av läkaren.

Moskvaavdelningen för sjukvård utökar listan och bestämmer prioriteringen. Människor från de riskgrupperna som är överst på listan får först ett koronavirustest. Resten - efter att alla patienter från de prioriterade grupperna har undersökts.

1. Personer med tecken på SARS som under de senaste 14 dagarna har korsat gränsen till ett av länderna med en ogynnsam epidemiologisk situation (Kina, Sydkorea, Iran, USA, Storbritannien, de flesta europeiska länder, Ukraina, Vitryssland) eller har kommit in i kontakt med en person som har smittats av covid-19 eller anlänt från de listade staterna.
2. De som har tecken på SARS och får diagnosen lunginflammation.
3. Personer över 60 år som har influensa eller förkylningssymtom.
4. Personer med tecken på ARVI som har kroniska sjukdomar - kardiovaskulära, onkologiska, endokrina.
5. Medborgare som har anlänt under de senaste 14 dagarna från länder med en ogynnsam epidemiologisk situation.
6. De med SARS-symtom.

Varför görs inte tester på alla?

För världsmedicinen har ännu inte bestämt hur det ska göras rätt. Trots att WHO uppmanar till masstester, tar varje land olika tillvägagångssätt. Och han hoppas att han ska vara den mest effektiva.

Tedros Ghebreyesus, chef för Världshälsoorganisationen (WHO), vid en briefing i Genève den 16 mars 2020

Vår uppmaning till alla stater är enkel: testa, testa och testa!

Kina och Sydkorea har valt vägen för en storskalig undersökning av medborgare: tester för coronavirus görs till alla med de minsta symtomen och till och med misstankar om symtom. Tyskland följde med upp till 500 000 tester i veckan.

I Italien, enligt rekommendationerna från det lokala hälsoministeriet daterade den 25 februari, undersöks de som har uttalade symptom på coronavirus. I Storbritannien genomfördes under lång tid tester endast för allvarligt sjuka patienter.

De franska myndigheterna, enligt nyhetsradiostationen RFI, tror fortfarande att masstester inte kommer att förändra situationen med spridningen av epidemin. Det är mycket viktigare att peka ut specifika fall, testa människor i riskzonen och isolera de som blir sjuka.

Ryska federationens hälsominister Mikhail Murashko håller sig till samma synpunkt. "Det är ingen idé att springa idag och alla testas för coronavirus", citerade TASS honom för att säga den 1 mars. Den 27 mars bekräftade ministern återigen att endast de personer som är i riskzonen borde behöva göra testet.

I allmänhet är detta rimligt med tanke på hur komplex testprocessen är.

Gör alla länder samma tester?

Nej. Både metoder och testtillverkare är olika. Bara i Ryssland är testsystem från sex organisationer registrerade, varav tre är statligt ägda - SSC Vector, Center for Strategic Planning and Risk Management vid hälsoministeriet och Central Research Institute of Epidemiology. Men viss generalisering kan fortfarande göras.

Nu finns det två typer av tester för coronavirus - PCR och express. Var och en har sina egna fördelar och nackdelar.

Vid anordnande av masstestning används vanligtvis expressalternativet. Om ett sådant test är positivt måste det kontrolleras igen med PCR.

Vad är PCR?

PCR står för polymeraskedjereaktion. Denna testmetod anses vara guldstandarden för diagnos av alla infektioner och används i statliga laboratorier.

I allmänna termer utförs det enligt följande. Ett utstryk tas för forskning. Den upptäcker DNA-fragment som liknar fragment av ett virus eller en bakterie. Dessa DNA-fragment förökas sedan i ett provrör. Efter en tid (från flera timmar till flera dagar) kontrolleras provröret. Om spår av patogenen kan påvisas anses analysen vara positiv. Om inte, negativt.

PCR-diagnostik av coronavirus utförs i allmänhet på samma sätt, en pinne tas från näsan och orofarynx. Men det finns en nyans. SARS - nCoV - 2-coronaviruset är baserat på RNA, inte DNA.

DNA-molekyler är uppbyggda av två strängar av polynukleotider (nukleinsyror i vilka genetisk information kodas), spiralformade runt varandra. RNA - från en. Skillnaden är påtaglig, så analysprocessen blir svårare.

Till att börja med måste forskare översätta bitar av RNA från det påstådda viruset till DNA. Replikera sedan DNA:t. Översätt sedan DNA till RNA igen för att identifiera coronaviruset. På mikrobiologins språk kallas denna process omvänd transkriptions-PCR.

PCR-analys gör att du kan upptäcka coronavirus redan innan de första symtomen uppträder.

Men studien tar minst några timmar (och sedan ytterligare några timmar att bearbeta resultatet) och kräver ganska stora material- och ekonomiska kostnader: speciell laboratorieutrustning, högt kvalificerade tekniska specialister. Det är därför att göra ett PCR-test för alla är en ganska dyr och svår uppgift.

Men det finns också expresstester. Varför inte göra dem alla i rad?

De snabbaste forskningsalternativen är baserade på blodprov. Ett snabbtest upptäcker IgM-immunoglobuliner i den - antikroppar som människokroppen börjar producera när den upptäcker att den har stött på en ny infektion. Sådan forskning ger resultatet inom 15-20 minuter.

Det enda problemet är att en tillräcklig mängd antikroppar för testet uppträder i blodet först på den 4:e-10:e dagen av sjukdomen (inklusive inkubationsperioden). Om en person nyligen har blivit smittad kan ett sådant test visa ett felaktigt negativt resultat.

Eller tvärtom, ett snabbtest kan vara positivt hos en person som har haft en lindrig sjukdom, kanske utan att ens märkt det. Detta beror på att nivån av antikroppar i blodet inte minskar omedelbart och under en tid förblir hög även hos en person som har återhämtat sig. Så osäkerhet uppstår: är patienten fortfarande sjuk och kan behöva hjälp, eller har han redan tillfrisknat och är inte farlig för andra?

Det är därför snabba antikroppstester kontrolleras på nytt med PCR.

En PCR-analys är inte fel alls?

Polymeraskedjereaktionsmetoden anses generellt vara mer tillförlitlig än snabba diagnostiska alternativ. Men han är inte heller alltid pålitlig.

Alexey Vodovozov toxikolog, intervju till YouTube-kanalen Myatom

PCR med omvänd transkription är en långvarig, komplex och ganska felaktig procedur: den har en hög procentandel av fel i den ena eller andra riktningen.

För att förbättra noggrannheten utförs PCR-testet flera gånger. Moscow Department of Health, till exempel, insisterar på två tester om patienten inte har några symtom på SARS, och tre om det finns tecken på förkylning.

Allt detta gör processen att ställa en diagnos ännu längre.

Vetenskapen står dock inte stilla. Till exempel hävdar Rospotrebnadzor att de nya tester som den har tagit fram inte ger falskt positiva resultat.

Jag vet att betalda prov kan tas i Ryssland. Är det värt det?

Faktum är att från den 26 mars kan PCR-analys för coronavirus göras i privata laboratorier. Helix bedriver forskning i Moskva, St. Petersburg och Jekaterinburg."Gemotest" - i Moskva, Moskva-regionen (Dzerzhinsky, Podolsk, Mytishchi, Krasnogorsk, Balashikha och Odintsovo), och sedan 31 mars i Simferopol. Invitro planerar att gå med dem inom en snar framtid.

Dessutom har några privata kliniker börjat ta prover för testning.

Rospotrebnadzor planerar också att tillhandahålla en kommersiell testtjänst hemma, utan en läkares remiss.

Behovet av förfarandet är dock fortfarande ifrågasatt. Av olika anledningar.

1. Det är betalt

Du måste betala cirka 2 000 rubel för ett kommersiellt test. Det exakta priset beror på det specifika laboratoriet.

Kostnaden för analysen av Rospotrebnadzor, enligt RIA Novosti, kommer att vara 1250 rubel. Dessutom kommer du att få betala för avresan för sjukvårdspersonalen hemma.

2. Den är lång

Tester görs endast efter överenskommelse. Eftersom det inte finns många laboratorier är det inte ett faktum att du kommer att kunna boka tid för en analys, än mindre under de kommande dagarna, inte ens under de kommande veckorna.

Vid den tiden, även om du har en coronavirusinfektion, kommer du att ha tid att bli sjuk och återhämta dig.

3. Det är osäkert

För att bli testad måste du gå till laboratoriet. Det innebär att du riskerar att drabbas av coronaviruset på vägen eller i kö på själva institutionen. Om du är smittad kan du smitta andra människor.

Plus, för invånare i Moskva och Moskva-regionen är detta ett brott mot självisoleringsregimen. Att ta prov är trots allt inte som att söka akut hjälp.

4. Det kan vara helt meningslöst

Om du har ARVI-symtom som tyder på covid-19 är du berättigad till ett kostnadsfritt test genom att kontakta din läkare. Om du fortfarande vill testa dig för pengar, observera: i laboratorier kommer du helt enkelt inte att accepteras med ARVI-symtom. Vi får leta efter privata kliniker.

Tänk på en annan situation: du har inga symtom och du vill bara bli kontrollerad för varje brandman. Bra. Föreställ dig att du fick ett positivt test. Vad händer sen? Hittills har endast en privat Moskvaklinik tagit emot patienter med covid-19. Det finns ännu inga uppgifter om hur mycket behandlingen kommer att kosta.

Och för att komma till ett offentligt sjukhus behöver du en läkarremiss. Han kommer först och främst att utvärdera dina symtom - de som inte finns. Och om han finner goda skäl till det kommer han att erbjuda sig att dubbelkolla resultaten av analysen som gjorts i det statliga laboratoriet. Det vill säga, det kommer inte att fungera att ta sig till sjukhuset enbart baserat på resultatet av ett kommersiellt test.

I allmänhet, om du misstänker att du har ett coronavirus, är det mest logiska du kan göra att isolera dig själv och övervaka dina symtom. Och först när de dyker upp, kontakta den lokala terapeuten och agera i enlighet med hans instruktioner.

Och om jag vill veta om jag hade ett coronavirus, kommer testet att visa det?

Nej. Befintliga tester avgör om det finns ett aktivt virus i din kropp just nu.

Men teoretiskt sett är allt möjligt. För att ta reda på om du har stött på ett coronavirus tidigare behöver du ett blodprov för IgG-immunoglobuliner - antikroppar som kroppen producerar och som får en stabil immunitet mot infektion. Men modern vetenskap vet fortfarande inte tillräckligt om IgG-immunoglobuliner och immunitet mot SARS - nCoV - 2. Därför görs inte sådana tester.

Coronavirus. Antal infekterade:

243 050 862

i världen

8 131 164

i Ryssland Visa karta