Vem behöver ta bort tonsiller och varför?

2024 Författare: Malcolm Clapton | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 04:11

Hur man förstår att operationen kommer att göra dig mer nytta än skada.

Vad är tonsiller

Körtlar är utväxter av vävnad på baksidan av munnen som innehåller klumpar av celler från immunsystemet. Det korrekta anatomiska namnet för tonsillerna är de palatinska tonsillerna.

Varför behövs tonsiller?

Tonsillerna är bara en liten del av lymfoidvävnadssystemet utspridda i hela kroppen. Tonsilliknande massor finns på baksidan av näsan, på baksidan av tungan och i tunntarmen.

Tonsillerna är involverade i kampen mot infektioner, men spelar ingen speciell roll i denna process. Det vill säga, efter att körtlarna tagits bort kommer personen inte att bli sjuk oftare, eftersom resten av immunförsvaret kommer att fortsätta att fungera normalt.

Vem behöver ta bort tonsiller

Inflammation i tonsillerna kallas tonsillit eller tonsillit. Av okänd anledning får vissa människor ofta och allvarligt ont i halsen.

Tonsillektomi - operation för att ta bort tonsiller - minskar frekvensen och svårighetsgraden av tonsillit. Det enda problemet är att denna procedur är mycket obehaglig, riskabel och dyr. Därför bör tonsillektomi endast göras om fördelarna överväger skadan.

Enligt gällande riktlinjer för klinisk praxis: Tonsillektomi hos barn, bör tonsiller avlägsnas om:

1. Under den sista episoden av angina utvecklade en person allvarliga komplikationer som trombos i halsvenen, blodförgiftning, paratonsillär abscess.
2. Halsont fortsätter varje gång med uttalad suppuration av tonsillerna, svår smärta i halsen och hög feber. Samtidigt är patienten allergisk mot olika antibiotika, vilket gör det svårt för honom att hitta ett läkemedel.
3. Om barnet har PFAPA-syndrom (episoder av angina upprepas mycket ofta, var 3-6:e vecka, och åtföljs av stark feber, halsont, svullna lymfkörtlar i nacken och aftös stomatit).
4. Patienten lider ofta av angina (mer än 7 gånger om året), och varje episod åtföljs av minst ett av dessa symtom: en temperatur över 38 ° C, en signifikant ökning och ömhet i lymfkörtlarna i nacken, uttalad suppuration av körtlarna, och analysen för GABHS-infektion ger ett positivt resultat.
5. Vissa experter rekommenderar att man tar bort tonsiller om ett barn utvecklar neuropsykiatriska störningar på grund av en streptokockinfektion. Dessa är sällsynta tillstånd, och det är inte säkert känt om operation hjälper i sådana fall.
6. Om det är svårt för ett barn att andas på natten på grund av att tonsillerna är kraftigt förstorade Permanent förstorade tonsiller (tonsiller) hos barn: svar på grundläggande frågor.
7. Om en person lider av tonsillitis - runda, illaluktande avlagringar på tonsillerna. Att ta bort tonsillerna kan vara den enda långsiktiga lösningen i detta fall.

När man inte ska ta bort tonsiller

Att ta bort tonsillerna kan orsaka allvarliga komplikationer. Å andra sidan, hos 20-50 % av patienterna blir angina mer sällsynt och mildare med tiden. Därför rekommenderar många experter att man skjuter upp tonsillborttagning i minst 12 månader om:

1. Under det senaste året har patienten haft färre än sju episoder av halsont.
2. Under de senaste två åren har personen haft färre än fem episoder av halsont varje år.
3. Under de senaste tre åren har patienten haft färre än tre episoder av halsont per år.

Är det möjligt att göra utan att ta bort tonsillerna

Om huvudproblemet är frekventa eller mycket svåra halsont finns det nästan inga alternativa lösningar.

Symtomatisk behandling Evidensbaserad patientvägledning i frågor relaterade till akut smärta och inflammation i halsen och antibiotika möjliggör mer eller mindre god kontroll av sällsynta episoder av halsont, men lämpar sig dåligt om behandling är nödvändig ofta eller om risken för komplikationer är hög..

Som ni vet påskyndar behandlingen av Riktlinjer för hantering av akut halsont med antibiotika endast något återhämtningen från angina och ger inte fullständigt skydd mot utvecklingen av purulenta komplikationer.

Uttalanden om fördelarna med olika alternativa behandlingsmetoder (användning av honung, propolis, gurgling, etc.) för angina är helt ogrundade.

Hur går operationen

För operationen måste du åka till sjukhuset i 1-3 dagar. Preoperativ förberedelse och själva proceduren tar 1–1,5 timmar. Själva borttagningen av halsmandlarna tar cirka 10-15 minuter.

Under operationen är patienten under sedering. Detta är en typ av anestesi som eliminerar smärta och de flesta av de obehagliga minnena, men som lämnar en person vaken så att han kan uppfylla kirurgens önskemål. Hos barn kan operationen även utföras under narkos.

Många patienter får gå hem dagen efter operationen.

För patienten är den mest frustrerande delen återhämtningsperioden. Under de första 7-10 dagarna efter operationen är halsontet mycket kraftigt. Vid denna tidpunkt behöver alla patienter kvalitetssmärtlindring. Inte bara mediciner hjälper till med detta, utan även kall mat, inklusive glass.

Barn behöver särskilt omsorg. Försiktighet bör iakttas för att säkerställa att barnet får tillräcklig smärtlindring enligt läkarens rekommendationer. Dessutom är det viktigt att barnet dricker minst 1 liter vätska per dag och åtminstone ätit lite. Ge därför barnet allt han älskar. Mängden mat under denna period är viktigare än dess kvalitet. Jo, det är också önskvärt att ta bort tonsiller hos barn och vuxna så att maten blir mjuk, utan vassa kanter, kall eller lätt varm.

Vilka komplikationer kan vara

Att ta bort tonsillerna är en relativt säker operation. Men ibland inträffar komplikationer. Riktlinjer för klinisk praxis: Tonsillektomi hos barn.

Enligt en observation i England slutar ungefär 1 av 34 000 operationer med att en patient dör.

Allvarliga blödningar efter operation förekommer hos 1–5 av 100 patienter. Andra allvarliga komplikationer, såsom fraktur i underkäken, allvarliga brännskador eller tandskador, är sällsynta.

Av någon okänd anledning har vissa patienter bestående nacksmärtor efter operationen.

Risken för svår blödning blir försumbar 24 timmar efter operationen.

Slutsatser

Det finns vissa kliniska indikationer för avlägsnande av tonsiller. I andra fall kan operation göra mer skada än nytta.

Om du fick rådet att ta bort tonsiller, fråga varför exakt och på vilket resultat du kan räkna med.

Och läs Lifehackers tips för att fatta medicinska beslut och kommunicera med din läkare.