Vad är katatoni och varför är det farligt

2024 Författare: Malcolm Clapton | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 04:11

Om en person faller i dvala, talar dåligt och antar en konstig hållning, behöver han akut hjälp av en läkare.

Vad är catatonia

Catatonia Catatonia, eller katatoniskt syndrom, är ett tillstånd där en person blir immun mot yttre stimuli och förlorar förmågan att röra sig och tala normalt.

Fram till början av 1900-talet trodde man att detta bara händer med schizofreni. Men sedan upptäckte forskare Catatonia: patofysiologi, diagnostik och moderna behandlingsmetoder, att mer än 50% av fallen av katatoni uppträder med bipolär sjukdom, cirka 10-15% är schizofreni och 21% är inte alls förknippade med psykisk sjukdom.

Catatonia liknar Catatonia - utvecklingen av åsikter och moderna åsikter (litteraturöversikt) om psykiska störningar och andra sjukdomar, så det är svårt att känna igen det. Till exempel, med det, som med en stroke, kan en person svara med obegripliga fraser eller sluta prata helt. Akut hjälp behövs i båda fallen, men det blir annorlunda.

Catatonia kan utvecklas snabbt eller gradvis under flera dagar. I det första fallet är symtomen vanligtvis starka och uppenbara, tryck- eller temperaturökningar läggs till motor- och talstörningar. Detta kan till exempel leda till stroke. I det andra alternativet är symtomen subtila, och detta är det farligaste: om 3-4 dagar kan komplikationer av Catatonia uppträda eller personen kommer att dö.

Föreställ dig en mormor som har demens. Hon sitter ofta på sängkanten och tittar ut genom fönstret. Men plötsligt tillbringar hon hela dagen så här. Då slutar farmorn prata, reagerar på andra, men fortsätter sitta. Sedan vägrar hon mat, vatten.

Kroppen är utmattad, och 2-3 dagar efter att de första symtomen uppträder bildas blodproppar i benen från en lång orörlig position. Vid något tillfälle lossnar de och täpper till kärlet. Mannen är döende. Men de skulle ha lyckats rädda honom om de farliga symtomen hade märkts första dagen.

Varför uppstår katatoni?

För första gången beskrevs catatonia i detalj 1874, men dess orsaker har ännu inte fastställts. Forskare har flera teorier om Catatonia: patofysiologi, diagnostik och moderna behandlingsmetoder, som ungefär förklarar vilka förändringar i kroppen som leder till uppkomsten av symtom på katatoni.

Vissa forskare tror att problemet ligger i störningen av överföringen av nervimpulser i de delar av hjärnan som är ansvariga för muskelkontraktion. Andra associerar katatoni med en förändring i balansen mellan neurotransmittorer - ämnen som produceras av neuroner i hjärnan och är involverade i cell-till-cell-signalering och många biokemiska processer. Ytterligare andra skyller på ett överskott eller brist på vissa hormoner i hypotalamus och hypofysen, produktionen av antikroppar mot hjärnproteiner.

Sådana störningar i kroppens arbete förekommer i många sjukdomar:

• psykiatriska Borisova PO Nosologiskt dilemma och klinisk polymorfism av fenomenet katatoni. till exempel bipolär sjukdom, schizofreni, autism, depression, anorexia nervosa;
• endokrina: Cushings syndrom, hypertyreos, Sheehans syndrom och andra;
• neurologiska, t.ex. epilepsi, multipel skleros, Parkinsons sjukdom, hjärntumörer, demens;
• metabolisk - det här är när ämnen ackumuleras i kroppen som har en dålig effekt på hjärnan: detta händer med Wilson-Konovalovs sjukdom, en ökning och minskning av koncentrationen av natrium i blodet, njursvikt och andra sjukdomar;
• autoimmuna, såsom systemisk lupus erythematosus, antifosfolipidsyndrom;
• psykoaktiva substanser orsakade av Catatonia: alkohol, antipsykotika, lugnande medel, droger;
• infektiös Catatonia: HIV, tyfoidfeber, tuberkulos, meningoencefalit, herpes och andra;
• vaskulär, till exempel, trombos av artärer och vener i hjärnan, stroke, hjärnblödning.

Vilka är symptomen på katatoni?

Catatonia har många symtom. DSM-5, som används av psykiatriker runt om i världen, identifierar 12 stora Catatonia. Men läkare lägger till andra symtom till dem:

1. Bevarande av orörlighet (stupor).
2. Långtidsupprätthållande av den hållning som gavs till kroppen (katalepsi). Om en person placeras eller placeras kommer han inte att röra sig.
3. Långvarig tystnad (mutism). En person svarar inte, även om du hänvisar till honom med namn. Tvärtom kommer han med största sannolikhet att vända sig bort.
4. Ändra lemmarnas position, som en plasticinefigur (vaxflexibilitet). Vissa patienter lyder lätt och kan utföra alla kommandon, som robotar.
5. Passivt och starkt motstånd mot alla försök att ändra armars och bens position (negativism). Ibland är det fysiskt omöjligt att böja eller räta ut armar och ben.
6. Att bibehålla en obekväm hållning (posering). Till exempel kan en person böja sig på sängen utan att röra kudden med huvudet, som om han hängde i luften.
7. Pretentiösa rörelser (manerism). En som lider av kataton kan göra en gest konstigt och olämpligt.
8. Upprepad monoton rörelse (stereotypi). Kom ihåg hur i skräckfilmer de besatta ständigt svajar, knacka med fingrarna eller röra munnen på ett läskigt sätt. Troligtvis har de en attack av katatoni.
9. Överdriven spänning utan yttre stimuli. En person kan rusa runt i rummet, visa aggression, rusa mot andra.
10. Ofrivilliga rörelser av läppar, ögonbryn. Grimaser som inte är byggda för att roa andra.
11. Upprepning av andras ord (ekkolali). Dessutom blir talet ofta osammanhängande, monotont, ord och fraser uttalas kontinuerligt, ibland under mycket lång tid.
12. Kopiera andras rörelser (echopraxi).

Dessutom kan symtom förekomma Neznanov N. G., Kuznetsov A. V. Kliniska och psykopatologiska aspekter av patomorfos av katatoniska störningar associerade med nedsatt funktion av det autonoma nervsystemet. Vid katatoni stiger temperaturen, törsten ökar, saliven flyter, blodtrycket stiger och pulsen snabbar upp. Ofta vägrar patienter mat och vatten.

När en läkare ställer en diagnos letar han efter en kombination av flera tecken. Men läkarvård behövs även om ett symptom uppträder. Annars kan du hoppa över inte bara katatoni, utan också en stroke, uppkomsten av schizofreni, en komplikation av meningit eller annan sjukdom.

Hur behandlas katatoni?

Om en person inte kan röra sig, inte svarar på en vädjan till honom, bör en ambulans tillkallas. Om symtomen är milda är det viktigt att träffa en terapeut så snart som möjligt.

Från anhörigas ord eller från analysen av journalen kommer läkaren att fastställa om det finns psykiska sjukdomar, alkoholberoende eller andra patologier som kan orsaka katatoni. Och vid behov kommer han att skickas till en psykiater.

Han kommer att ordinera läkemedel eller elektrokonvulsiv terapi så snart som möjligt.

Om det inte finns någon fara för patientens liv, hjälper Catatonia-undersökningen att hitta orsakerna till katatoni:

• allmän blodanalys;
• biokemisk forskning;
• blodelektrolyttest;
• leverfunktionstester;
• CT eller MRI av hjärnan.

Ett elektroencefalogram kommer att göras om det finns misstanke om en hjärntumör eller ett anfall.

Vilka mediciner ordineras

För att eliminera katatoni använder psykiatern starka receptbelagda mediciner. Att ta dem på egen hand är farligt.

Först och främst ger de Catatonia-läkemedel: patofysiologi, diagnostik och moderna behandlingsmetoder från gruppen andra generationens anxiolytika baserade på bensodiazepin. De minskar muskelspasmer, lugnar, hjälper till att lindra symptomen på katatoni. Bensodiazepiner är effektiva Systematisk genomgång av katatonibehandling hos 66–100 % av patienterna.

Om dessa läkemedel inte hjälper ändras behandlingsregimen. Ibland ges den bästa effekten av alternativa Catatonia-läkemedel med lugnande, antikonvulsiva och muskelavslappnande effekt. Till exempel litiumpreparat Katatoniskt syndrom: Från upptäckt till terapi kommer inte att tillåta återfall av en attack av katatoni.

Läkemedel från gruppen neuroleptika ordineras Catatonia: patofysiologi, diagnostik och moderna metoder för behandling är sällsynta: det är omöjligt att gissa hur patientens kropp kommer att reagera. Å ena sidan kan läkemedel lindra muskelspasmer. Men samtidigt kan de orsaka malignt neuroleptikasyndrom. Detta är ett tillstånd när temperaturen, trycket stiger och symtomen på katatoni ökar.

När används elektrokonvulsiv terapi?

Elektrokonvulsiv terapi är en behandling där en elektrisk ström passerar genom hjärnan. Det undertrycker lesioner som avger onormala impulser och hjälper till att lindra muskelspasmer och kramper.

Är elektrokonvulsiv terapi en evidensbaserad behandling för katatoni? En systematisk översikt och metaanalys om bensodiazepiner har visat sig vara ineffektiva eller om patienten kan Är elektrokonvulsiv terapi en evidensbaserad behandling för katatoni? En systematisk översikt och metaanalys är att dö för.

Ibland, efter applicering av elektrokonvulsiv terapi, slutar attackerna av katatoni helt. Men det finns en risk Är elektrokonvulsiv terapi en evidensbaserad behandling för katatoni? En systematisk översikt och metaanalys av biverkningar: huvudvärk, minnesförlust, förvirring.

Hur framgångsrikt behandlas katatoni?

Ju tidigare katatoni behandlas, desto bättre för patienten. Snabb hjälp kan hjälpa dig att undvika komplikationer och rädda ditt liv.

Men alla blir inte bra. Enligt Catatonia-statistiken är 12-40% av patienterna framgångsrika botade. Dålig prognos hos barn och ungdomar med schizofreni, samt hos äldre. De kan behöva konstant psykiatrisk hjälp från Catatonia.

Om en person länge har lidit av njursvikt, alkoholism, Parkinsons sjukdom eller annan patologi, är störningarna i hjärnan redan kroniska. Därför kan det katatoniska syndromet när som helst återkomma Katatoniskt syndrom: Från upptäckt till terapi. För att inte komma sent med hjälp måste du komma ihåg de farliga symtomen och följa läkarens rekommendationer.

Hur man inte blir sjuk av katatoni

Forskare har ännu inte lärt sig hur man förhindrar katatoni, som andra psykiska sjukdomar eller hjärntumörer. Men med tanke på orsakerna till syndromet kan följande rekommenderas:

• Minska alkoholkonsumtionen, och för missbrukssymtom, få behandling.
• Använd aldrig droger.
• Ignorera inte symptomen på depression.
• Ta inte hypnotika, lugnande medel, antipsykotika utan utnämning av en specialist Catatonia: patofysiologi, diagnostik och moderna behandlingsmetoder.
• Sök läkarvård för huvudvärk, yrsel, flugor i ögonen.
• Behandla njur- och leversjukdomar i tid.
• Undvik tillfälligt sex för att skydda mot HIV och syfilis.
• Övervaka vikten och undvik stress för att inte förvärra blodkärlens tillstånd.
• Gravida anmäler sig i tid och följer läkarens rekommendationer så att förlossningen går bra.
• Försök att inte skada ditt huvud.