Hur man behandlar tänder gratis enligt den obligatoriska sjukförsäkringen

2024 Författare: Malcolm Clapton | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 04:11

Goda nyheter: du kan få gratis behandling inte bara på offentliga kliniker utan även på privata. Dock inte alls.

Alla ryska medborgare är försäkrade av den federala lagen "om obligatorisk sjukförsäkring i Ryska federationen" i CHI-fonden. För att använda medicinska tjänster gratis måste du skaffa en obligatorisk sjukförsäkring och koppla till kliniken. Försäkringen utfärdas av ett valfritt försäkringsbolag, för detta behöver du ha pass och SNILS med dig.

Det finns grundläggande medicinska tjänster som kan användas i hela staten, och territoriella sådana, som skiljer sig något inom en viss region. Tandvård enligt obligatorisk sjukförsäkring kan också utföras kostnadsfritt Art. 35 s. 6 i lag nr 326-FZ "Om obligatorisk medicinsk försäkring i Ryska federationen". Den fullständiga listan över tandvårdstjänster regleras av art. 36 i lag nr 326-FZ "Om obligatorisk medicinsk försäkring i Ryska federationen" av det territoriella obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet.

Listan över tandvårdstjänster under MHI-programmet finns i tabellen över taxor för primärvård specialiserad tandvård på öppenvårdsbasis. Till exempel på webbplatsen för TF OMS SPB finns detta dokument i bilaga 14, i filen "Tilläggsavtal nr 1 till det allmänna taxeavtalet för 2018".

Om du bestämmer dig för att behandla dina tänder med en obligatorisk sjukförsäkring, använd denna instruktion för att spara tid och pengar.

Vilken typ av tandvård kan fås enligt den obligatoriska sjukförsäkringen

Gratis tandvård inkluderar:

• undersökning och konsultation med en läkare;
• behandling av karies och dess komplikationer (pulpit, parodontit);
• öppning av parodontal abscess;
• avlägsnande av en permanent tand (enkel och komplex);
• radiografi, ortopantomografi;
• avlägsnande av tandplack;
• akut tandvård;
• avlägsnande av fastnade främmande kroppar, primära manipulationer inom området ortodonti;
• traumavård, minskning av ur led i käkben.

Gratis droger och material:

• material för tandfyllning (hushållspreparat);
• anestesi (lidokain, novokain);
• dentala kompositer, silikater och cement;
• förbrukningsmaterial.

Kliniken är skyldig att förse dig med gratis smärtstillande och använda gratis fyllnadsmaterial. Du kan också betala för en annan typ av fyllning - säg ljushärdad. Men inte under tvång, utan frivilligt: som ett alternativ, och inte som det enda möjliga. Det är upp till dig att bestämma vad du ska använda.

Du kan också borsta tänderna, ta bort tandsten enligt den obligatoriska sjukförsäkringen, men bara för hand. För ett trevligare utseende av denna procedur, till exempel rengöring med ultraljud, måste du betala.

Proteser och implantologi, installation av hängslen, behandling av inflammatoriska parodontala sjukdomar med riktad vävnadsregenerering, restaurering av tänder med hjälp av intracanala stift är betaltjänster.

Är du osäker på om tjänsten du är intresserad av är gratis enligt den obligatoriska sjukförsäkringen? Ring ditt försäkringsbolag och förtydliga.

Är det möjligt att ta bort en visdomstand enligt den obligatoriska sjukförsäkringen

Detta är en svår typ av borttagning, men den ingår i OMC, även om en operation krävs. I det här fallet har du rätt att välja en annan typ av anestesi, och då får du betala för det.

Om de på en tandvårdsklinik kräver pengar av dig för att ta bort en visdomstand, fråga varför. Om för något som "är svårt" och inte för en annan typ av anestesi, insistera på din rätt att få tjänsten gratis.

Om läkaren vägrar ta bort tanden gratis enligt den obligatoriska sjukförsäkringen, ring ditt försäkringsbolag. Försäkringsombud är dina förespråkare i konfliktsituationer på kliniker. Kontrollera med dem om du är berättigad till gratis hjälp och vad du ska göra om läkaren vägrar att ge det.

Viktigt: Akut tandvård - till exempel behandling av akut pulpit (inflammation i tandnerven) eller akut parodontit (inflammation i vävnaderna som omger tandroten) - tillhandahålls oavsett fästpunkt. Du kan ringa ambulans på 103, dygnet runt och kostnadsfritt.

Hur du tar reda på vilken klinik du kan gå till

Är du osäker på vilken tandvård du är knuten till? Ring din försäkringsjour. Dess namn anges på baksidan av den obligatoriska sjukförsäkringen.

Kom ihåg att policyn är giltig i alla regioner i Ryska federationen, så det är inte nödvändigt att ta emot medicinska tjänster på registreringsplatsen. Du kan också koppla till kliniken på den tillfälliga vistelseorten.

Hur man behandlar tänder gratis på en privat klinik

Gratis tandvård finns också på vissa privata kliniker: ett antal kommersiella kliniker deltar i statliga program och samarbetar med försäkringsorganisationer som ersätter behandlingskostnader under CHI-programmet. Du kan se deras lista i ett särskilt register, som innehåller alla polikliniker, sjukhus, apotek och privata centra som behandlas kostnadsfritt enligt policyn.

Registret för din stad kan erhållas på den officiella webbplatsen för Territorial Compulsory Health Insurance Fund eller genom att ringa försäkringsbolaget.

• Lista över privata kliniker i Moskva, där du kan behandlas enligt obligatorisk sjukförsäkring →
• Lista över kliniker i St Petersburg →

Om du har en obligatorisk sjukförsäkring kan du ansöka till art. 16 klausul 1 i lag nr 326-FZ "Om obligatorisk sjukförsäkring i Ryska federationen" till alla kliniker som finns i registret. Det vill säga, om du bor i Moskva och är registrerad i Tambov, är detta inte ett hinder för att gå till en privat tandvård.

Du måste registrera dig för en privat klinik i förväg för att bekräfta att du nu är dess patient. Om detta inte görs kommer du att få betala ur egen ficka.

Du kan koppla till en privat klinik på samma sätt som till en vanlig klinik:

1. Välj en klinik från registret.
2. Ring receptionen, ange när du kan komma upp för bifogning. Ibland får man vänta, eftersom populära kliniker kanske inte klarar av flödet av förfrågningar.
3. Ta med dig din obligatoriska sjukförsäkring och ditt pass.
4. Efter det kan du boka tid hos en läkare.

Om du inte gillar den valda kliniken kan du ändra den. Men du kan ändra bilagan Art. 21 s. 2 nr 323-FZ "Om grunderna för att skydda medborgarnas hälsa i Ryska federationen" endast en gång om året, utan att räkna fall av flytt till en annan stad.

Saker att komma ihåg

• Du har en "advokat" i ett försäkringsbolags person, eftersom det är hon som överför pengar för behandling och har rätt att kontrollera kvaliteten på de medicinska tjänsterna.
• Du behöver inte gå till tandläkaren på din bostadsort: du kan hitta en mer lämplig klinik för dig själv och koppla till den.
• För att koppla till en tandvårdsklinik på fel adress, gå till chefen för den valda medicinska institutionen och ta ansökningsformuläret. Fyll i och ta med det till ditt försäkringsbolag.