Hur går tubal ligering till och är det möjligt att bli gravid senare

2024 Författare: Malcolm Clapton | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 04:11

Operationen är inte tillgänglig för alla.

Vad är tubal ligering

Tubal ligering är ett kirurgiskt ingrepp där gynekologen nyper eller dessutom skär äggledarna (äggledarna) på höger och vänster sida. Som ett resultat förlorar äggcellen sina chanser att komma in i livmodern, och spermieceller kommer inte att kunna röra sig genom dessa kanaler.

Tubal ligering kallas ibland kvinnlig sterilisering och används som en pålitlig preventivmetod: patienten blir steril.

Det minskar också risken för äggstockscancer.

Vem kan ha tubal ligering?

Lagen anger strikta villkor för verksamheten:

• Frivilligt samtycke.
• Ålder över 35.
• Skaffa två barn om kvinnan är yngre än 35 år.
• Domstolsbeslut om ansökan av vårdnadshavare, om patienten är arbetsoförmögen.
• Medicinska indikationer. Dessa inkluderar olika allvarliga sjukdomar i kardiovaskulära, endokrina, nervösa, hematopoetiska system, andningsorgan, matsmältning eller syn, psykiska störningar, cancer och vissa former av tuberkulos. Deras kombination med graviditet kan avsevärt förvärra en kvinnas tillstånd.

Varför är tubal ligering farlig?

Som med alla operationer kan komplikationer uppstå. Även om de är sällsynta är de värda att veta om:

• Reaktion på anestesi. Till exempel kan en allergi eller en biverkning av anestesimedicin förekomma.
• Oavsiktlig skada på tarmarna, urinblåsan eller blodkärlen under kirurgens arbete.
• Infektion av ett postoperativt sår, dess långa läkning, förekomsten av keloidärr.
• Smärta i buken eller bäckenet efter återhämtning. Det kan uppstå på grund av sammanväxningar eller störningar i blodflödet på grund av operation.
• En äggledargraviditet är den vanligaste typen av utomkvedshavandeskap. Det uppstår när ett befruktat ägg fästs vid äggledaren, där det inte finns några förutsättningar för fostrets normala utveckling. Detta kan spricka organet och orsaka livshotande blödningar.

Hur man förbereder sig för tubal ligering

Om en kvinna röker är det bäst att sluta med denna vana minst 4-8 veckor före operationen för att undvika att öka risken för tromboser och andra komplikationer.

Förbandet bör inte utföras under graviditeten, därför bör endast pålitliga preventivmetoder användas under månaden före proceduren. Till exempel att ta kombinerade orala mediciner eller skydda dig med kondomer. I alla fall måste ett graviditetstest tas innan operationen.

I förberedelsestadiet måste du berätta för gynekologen vilka mediciner du tar. Kanske kommer en specialist att råda Tubal ligation / U. S. National Library of Medicine att minska dosen eller sluta använda receptfria smärtstillande medel och antikoagulantia för att undvika kraftiga blödningar under operationen.

Du får inte äta eller dricka 8 timmar före ingreppet. När allt kommer omkring brukar anestesi användas för smärtlindring, och det kan orsaka kräkningar. Eftersom personen är medvetslös vid denna tidpunkt och inte kontrollerar processen kommer innehållet i magen in i lungorna. Och detta är fyllt med aspirationsbronkiolit, vilket är svårt att behandla.

Hur går tubal ligering till?

Operationen utförs när som helst under cykeln. De första dagarna efter förlossningen väljs ofta, då livmodern förstoras och ligger närmare naveln, vilket blir en referenspunkt för kirurgen. Som ett resultat är det lättare för läkaren att nå äggledarna. I andra fall är tillgången till livmodern och dess bihang svårare eftersom den ligger bakom blygdbenet.

Tubal ligering kan göras på flera sätt:

• Klipp av kanalerna och bränn ändarna med en elektrisk stöt eller sy upp med kirurgisk tråd.
• Vik äggledaren i en ögla och trä in den i silikonringen eller fäst med en klämma.
• Placera en fjäderklämma över äggledaren.

I det här fallet används ett av de tre huvudalternativen för intervention.

Laparoskopi

Operationen tar vanligtvis cirka 30 minuter. Kvinnan är nedsänkt i narkos eller spinalbedövning ges. Flera små snitt görs i buken, rör med ett kirurgiskt instrument och en videokamera sätts in där. Gas kan också pumpas in i buken för att expandera organen och göra det lättare att hitta livmodern och bihangen. Kirurgen kommer sedan att ligera äggledarna med någon av ovanstående metoder.

Mini-laparotomi

Denna operation utförs på kvinnor inom 48 timmar efter förlossningen.

Under lokalbedövning eller narkos görs ett 2–5 cm snitt under naveln. Genom det tas äggledarna ut i tur och ordning och knyts eller skärs dem, ändarna sys upp, ibland appliceras klämmor. Sedan placeras organen tillbaka i bukhålan, såret stängs och kvinnan överförs till avdelningen under överinseende av medicinsk personal.

Hysteroskopi

Vanligtvis utförs en sådan intervention under lokalbedövning, och efter 24 timmar kan patienten redan återgå till sitt vanliga liv.

Denna steriliseringsmetod kräver inte att man skär av buken. Ett hysteroskop sätts in i livmoderhålan - ett flexibelt rör med en videokamera i änden och ett kirurgiskt instrument. Enheten skjuts till äggledarna och kauteriseras från insidan. Därefter tas enheten bort och operationen anses avslutad.

Hur går återhämtningen efter tubal ligering?

Oavsett operationsmetod, den första dagen efter det, stannar kvinnan på sjukhuset under överinseende av en läkare.

Inom 2-4 dagar kan obehagliga symtom som anses vara normala störa:

• Axelvärk och uppblåsthet på grund av gas som pumpas in i buken.
• Öm hals.
• Flytningar eller blödningar från slidan.
• Yrsel.
• Kramper.

Om dessa symtom kvarstår längre eller såret är inflammerat och luktar illa, blod och pus läcker från det, temperaturen stiger över 38 ° C, buksmärtor intensifieras, bör du kontakta din gynekolog. Dessutom behövs hjälp av en specialist om illamående, andnöd eller svaghet är orolig.

Läkare rekommenderar att inte lyfta något tyngre än 5 kg under de första dagarna. Du kan återgå till arbete relaterat till manuellt arbete tidigast efter 3 veckor.

Ta inte ett bad eller simma tills huden på snittplatsen har läkt. Det är nödvändigt att noggrant övervaka sårets renhet och göra förband.

Det finns inga dietrestriktioner.

En kvinna kan Tubal ligering - flytning / U. S. National Library of Medicine ha sex igen när hon känner sig redo.

Är det möjligt att bli gravid efter tubal ligering

Oplanerad befruktning under det första året efter operationen förekommer hos mindre än 1 % av kvinnorna. Men sterilisering skyddar inte mot genitalinfektioner, så läkare rekommenderar att du använder kondomer under sex.

De som efter en sådan operation ändå vill bli gravida genomgår IVF. För att göra detta tas ägg från äggstockarna, befruktas i laboratoriet och placeras direkt i livmodern.

En operation för att återställa äggledarnas öppenhet är också möjlig. Det är dock effektivt i ungefär hälften av fallen, och alla lyckas inte till slut bli gravida.