Vad ska man göra om en älskad pratar om självmord

2024 Författare: Malcolm Clapton | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 04:11

Lifehacker frågade psykoterapeuten Alexei Karachinsky hur man kan hjälpa till i en svår situation och inte göra den värre.

I Ryssland är självmordsfrekvensen 16,5 fall per 100 000 personer. Detta är mycket, och på en global skala är siffrorna ännu högre. Enligt WHO är självmord den näst vanligaste dödsorsaken bland unga i åldern 15-29 år.

Självmord behandlas med visst förakt. Memet "ju fler självmord, desto färre självmord" uppstod inte från ingenstans: många tror att varje uttalande om självmord är en ställning, att en person som faktiskt tänker på självmord kommer att göra alla förberedelser osynliga för andra.

Flashmobben #faceofdepression visade att det ibland är extremt svårt att hitta tecken på suicidalt beteende i en persons beteende. Men det finns fall när människor varnar för sin önskan att dö - med ord, handlingar, tips.

Få människor förstår hur man agerar om en släkting, älskade eller vän nämner självmord. Med detta svåra ämne vände vi oss till psykoterapeuten Alexei Karachinsky.

– När en person säger att han vill begå självmord, vad betyder det?

– Det är omöjligt att ge exakta siffror. De flesta människor (inte 51%, utan den verkliga majoriteten) har en gång tänkt på självmord, men det finns ett gap mellan "tänka" och "göra" - du måste ta ett seriöst beslut. Om en person tänker på självmord betyder det inte att han kommer att begå det.

Det är viktigt för andra att tolka vad en person vill säga när han uttrycker en önskan att dö: vill han uppmärksamma sig själv eller vill han verkligen begå självmord?

Jag skulle skilja på två typer av självmord:

1. Självmord för att trotsa någon.
2. Självmord på grund av att en person är outhärdlig att leva.

Det första fallet, till exempel om en tonåring hotar att begå självmord när något är förbjudet för honom. I själva verket vill han inte dö, men detta händer också. Demonstrativt beteende varnar för detta alternativ. Till exempel i min praktik var det ett fall när jag observerade en värnpliktig soldat som visade alla sina knivar och hotade att skära hans ådror. För den militära strukturen är detta ett problem, och han skickades omedelbart för att få behandling, och det var detta han behövde. När kompanichefen bjöd in honom att slutföra sina planer gjorde han ingenting.

Naturligtvis slutar sådana fall inte alltid med att en person ändrar sig. Till och med trots någon tar vissa människor sina liv.

I det andra fallet ser personen inte meningen med livet. Om sådana människor begår självmord, är detta troligen en meningsfull och kraftfull handling. Om de går att rädda är det stor risk för återfall. Om en person inte vill leva och inte löser sina inre problem, kommer viljan att begå självmord att återkomma.

Ofta på detta sätt manifesteras ett tillstånd när en person förlorar meningen med livet, eller långvarig klinisk depression. Beroende på vad en person pratar om självmord för måste du agera.

– Hur kan man hjälpa en närstående som pratar om självmord?

– En människa behöver i alla fall stöd och kärlek – det här är något som alla kan ge, som man inte behöver vara psykolog eller psykoterapeut för. Kärlek uttrycks i ord, i stöd, i handlingar - det finns inga universella råd här, eftersom alla människor är olika.

Men det viktiga att tänka på är detta. Om att prata om självmord är manipulation, om vi som svar på hot om att begå självmord ger en person vad han behöver - uppmärksamhet, lydnad - hur mycket kommer det att hjälpa honom? En analogi kan dras med att uppfostra ett barn. Om ett litet barn som gråter kräver en leksak i butiken, och hans föräldrar köper den åt honom, kommer han att lära sig att tårar hjälper till att uppnå hans mål.

Många vuxna löser problem på samma sätt: när de inte kan påverka situationen börjar de påverka känslor.

Om det finns manipulation bakom uttalanden om självmord, kommer personen att komma ihåg att han kommer att få uppmärksamhet i utbyte mot ett hot, kommer att lära sig schemat: om jag är olycklig och sjuk, älskar de mig. Det betyder inte att du behöver vända dig bort eller borsta av personen, utan du behöver också lära dig att motstå manipulation.

Om tankar och samtal om självmord uppstår hos en person i depression, efter en skada, hos en person med tomhet i ögonen, måste du vara mer uppmärksam på detta, reagera annorlunda. Det är viktigt för en person att känna att han är älskad: om vi inte känner vårt behov uppstår frågan, varför stanna i den här världen överhuvudtaget.

Ofta kommer en person till idén om självmord om han inte känner innehållet eller smaken för livet, och ibland båda på en gång. Det är viktigt att förstå vad förlusten är, och försöka ta igen det: vara nära, dela intryck, erbjuda handlingar.

Hur berättar man för en person att han ska besöka en specialist?

– Du behöver inte säga direkt: "Låt oss gå till en psykiater" eller "Visa dig själv för en psykoterapeut." Sådana råd är ett försök att påtvinga en lösning och kan generera känslor av protest. Kom ihåg hur föräldrar i barndomen tvingades städa. Även om man innan dess ville ställa saker i ordning i rummet, efter beställningen försvann en sådan önskan.

Du måste erbjuda remiss till specialister genom din erfarenhet. Beskriv till exempel situationer när du mådde dåligt och sätt som hjälpte dig.

När en person själv kommer på tanken att han behöver hjälp utifrån, kommer denna hjälp att bli mer effektiv.

– Vänner försöker ofta byta ut specialister, hjälper till med samtal i köket och rådgivning. Men det finns begreppet en "traumatratt" - en situation där en person med depressiva tankar påverkar en vän mer än förväntat. Vad ska man göra för att inte bli "smittad" av oviljan att leva?

– Det är tillrådligt att förstå att om du är inkompetent, om du inte är mentalt redo för sådan hjälp, så räcker det med bara kärlek och stöd för dig.

Det är inte alltid värt att ens fråga personen om vad som hänt.

Föreställ dig att en person kom till sjukhuset. Han intervjuas av en sjuksköterska, läkare, rumskamrater, släktingar, vänner, flickvän eller pojkvän. Och någon gång går negativa minnen från konstant upprepning från korttidsminne till långtidsminne, det är svårare att dra en person ur negativa tankar.

Fråga en gång. Om en person vill, kommer han att berätta.

Det är också viktigt att förstå vilken typ av stöd som behövs: att hitta en lösning eller empati. Ibland behöver man bara lyssna på en person. Det finns inget behov av att erbjuda frälsningsplaner, det räcker att vara i närheten.

Vad exakt kan man inte göra när man försöker hjälpa? Vilka fraser ska inte uttalas, förutom "du måste gå till doktorn"?

– Tyvärr finns det fortfarande mycket okunskap i frågor om psykisk hälsa. Som svar på ord om ovilja att leva kan du höra något i stil med detta: "Bättre att bli upptagen", "I Afrika svälter barn", "Bara inte orolig." Flickor rekommenderas ofta att skaffa barn.

När de säger att om du vill kan du ta dig ur depression eller vill leva, då är detta ett misstag, för i ett sådant tillstånd av lust finns det bara nej.

Om du inte förstår varför personen har tappat intresset för livet, betyder det att du inte hamnade i förhållanden som skulle kunna leda till ett sådant tillstånd. "Krovostok"-gruppen har en fras som kan appliceras på sådana kommentarer: "Du var inte rädd, för du var inte rädd ännu." Jag vill inte att någon ska känna det här för mig själv, men det är bättre att inte ge råd om att du bara behöver njuta av livet.

En annan viktig punkt: en person nära självmord har sin egen tolkning av verkligheten och sin egen teori om varför allt går på det här sättet. Denna teori är falsk, som vilken personlig tolkning som helst. Men för att förstå detta och se på problemet från en annan vinkel måste du arbeta med dig själv med en specialist, ibland i månader. Därför finns det inget behov av att stödja dessa tankar och samtycke i stilen: "Ja, de förde dig, det finns fiender runt omkring." Ju starkare en sådan teori är, desto svårare är det att vederlägga den.

Jag råder dig att noggrant ställa frågor som skulle undergräva denna teori, att inte försöka förstöra den "head-on". Du kan också dela med dig av din personliga erfarenhet och berätta hur svårt det var för dig, men i själva verket var situationen bättre än den verkade.

Hur kan man erbjuda hjälp och inte bli påtvingad, försöka rädda en person till varje pris?

– Säg till honom att han är viktig, att du vill hjälpa och är redo att ge stöd, men du vill inte hjälpa till med våld, för vägen till helvetet är kantad av goda avsikter. Erbjud hjälp, låt mig kontakta dig i svåra situationer. Om personen vägrar, kom överens om att du kommer att erbjuda hjälp och stöd till exempel varje vecka eller en gång i månaden. På så sätt kommer du att begränsa dig själv till en tidsram och kommer inte att trycka på, utan förbli tillgänglig för hjälp.